將醫(yī)保監(jiān)管從醫(yī)療機(jī)構(gòu)延伸到醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)行為

　　加強(qiáng)對(duì)新產(chǎn)業(yè)新業(yè)態(tài)新模式的監(jiān)管

　　2月15日，記者從陜西省衛(wèi)生健康委員會(huì)獲悉：省政府辦公廳近日印發(fā)《陜西省改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度實(shí)施方案》(以下簡(jiǎn)稱《方案》)。

　　《方案》提出：到2020年，我省將建立由政府主導(dǎo)、衛(wèi)生健康部門牽頭、相關(guān)部門共同實(shí)施的綜合監(jiān)管協(xié)調(diào)機(jī)制，打造專業(yè)高效、統(tǒng)一規(guī)范、文明公正的衛(wèi)生健康執(zhí)法監(jiān)督隊(duì)伍，搭建全省統(tǒng)一的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管信息平臺(tái)，健全政府、機(jī)構(gòu)、行業(yè)、社會(huì)齊抓共管的多元監(jiān)管體系，推動(dòng)監(jiān)管工作由公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)向全行業(yè)轉(zhuǎn)變，由注重事前審批向注重事中事后全流程轉(zhuǎn)變，由主要運(yùn)用行政手段向統(tǒng)籌運(yùn)用行政、法律、經(jīng)濟(jì)和信息等多種手段轉(zhuǎn)變，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管法治化、規(guī)范化、常態(tài)化。

　　在明確監(jiān)管主體和責(zé)任方面，《方案》指出，我省將深入推進(jìn)“放管服”改革，充分發(fā)揮各級(jí)政府在法治建設(shè)、行業(yè)規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)制定、行業(yè)準(zhǔn)入、行政執(zhí)法等方面的主導(dǎo)作用;加強(qiáng)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)各環(huán)節(jié)自律建設(shè)，提高誠信辦醫(yī)水平;探索通過法律授權(quán)等方式，充分利用醫(yī)院協(xié)會(huì)、醫(yī)師協(xié)會(huì)、護(hù)士學(xué)會(huì)等行業(yè)組織的專業(yè)力量，完善行業(yè)準(zhǔn)入和退出管理機(jī)制，健全醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量、技術(shù)、安全、服務(wù)評(píng)估機(jī)制和專家支持體系。

　　在實(shí)施全過程全要素監(jiān)管方面，《方案》還指出，2019年，我省具備條件的醫(yī)療高風(fēng)險(xiǎn)、醫(yī)療技術(shù)要求高的專業(yè)均成立省級(jí)質(zhì)量控制中心;2020年，各市(區(qū))成立相應(yīng)級(jí)別的質(zhì)量控制中心;完善臨床用藥超常預(yù)警制度和對(duì)輔助用藥、高值醫(yī)用耗材等的跟蹤監(jiān)控制度，完善重點(diǎn)監(jiān)控藥品管理工作，開展大型醫(yī)用設(shè)備使用監(jiān)督和評(píng)估;探索建立醫(yī)保醫(yī)師制度，將醫(yī)保監(jiān)管從醫(yī)療機(jī)構(gòu)延伸到醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)行為;加強(qiáng)醫(yī)保違規(guī)違紀(jì)違法行為監(jiān)督制度建設(shè)，全面推開醫(yī)療保險(xiǎn)智能監(jiān)控，加大對(duì)騙取套取醫(yī)保資金行為懲處力度;制定完善新型健康服務(wù)監(jiān)管政策，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老、旅游、互聯(lián)網(wǎng)、健身休閑、食品等領(lǐng)域融合產(chǎn)生的新產(chǎn)業(yè)新業(yè)態(tài)新模式的監(jiān)管。

　　在創(chuàng)新監(jiān)管機(jī)制方面，《方案》要求，我省將建立重大執(zhí)法決定合法性審查制度，充分發(fā)揮法律顧問和公職律師作用;建立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分制度，完善以執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入注冊(cè)、不良執(zhí)業(yè)行為記錄為基礎(chǔ)的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信用記錄數(shù)據(jù)庫和誠信檔案;到2020年，初步建成全省統(tǒng)一的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管信息平臺(tái);探索在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部設(shè)立監(jiān)督協(xié)管員;通過數(shù)據(jù)整合與信息共享實(shí)現(xiàn)網(wǎng)格聯(lián)動(dòng)、效果評(píng)估、智能輔助，建立健全信息管理、各方聯(lián)動(dòng)、協(xié)調(diào)處理、考核評(píng)價(jià)等制度。 (記者 王國星)