編者按

　　這個(gè)春節(jié)，對(duì)所有的孩子、家長(zhǎng)和孕產(chǎn)婦而言尤為特殊。因?yàn)樾鹿诜窝滓咔椋?天的假期變成9天、14天……而寒假何時(shí)結(jié)束，目前還沒有明確說法。同時(shí)，因?yàn)閮和挟a(chǎn)婦正是新冠肺炎的易感人群，做好防護(hù)、抵御病毒更是重中之重。

　　冬季原本就是孩子呼吸系統(tǒng)疾病的高發(fā)季，非常時(shí)期，孩子一旦發(fā)燒生病了要不要去醫(yī)院?哪些發(fā)燒必須就診?哪些發(fā)燒可以在家先抗一抗?新冠肺炎疫情期間，孕產(chǎn)婦和新生兒該如何做好防護(hù)和居家護(hù)理?這一特殊時(shí)期是否還適合懷孕?專家提醒，少出門和增強(qiáng)身體抵抗力是目前預(yù)防新冠肺炎最行之有效的措施。現(xiàn)在我們可以做到的，就是做好家庭防護(hù)，管理好飲食營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，提高身體免疫力，護(hù)佑好家人健康。專家也建議，家里每天要定期通風(fēng)2-3次;家庭用餐時(shí)不要跟孩子共用餐具，給孩子喂食時(shí)不要用嘴吹食物，餐具一定要定期消毒;回家時(shí)應(yīng)把外面穿的衣物換掉，和孩子玩耍和抱孩子之前一定要洗手。而當(dāng)下新婚夫妻最該保持愉快心情，鍛煉好身體，做好充足的孕前準(zhǔn)備，待疫情過去、春暖花開時(shí)節(jié)，再去孕育新的生命更合時(shí)宜。

　　非常時(shí)期，孩子發(fā)燒還能去醫(yī)院?jiǎn)?

　　■ 北京新世紀(jì)婦兒醫(yī)院兒科主任 陳英

　　連日來，關(guān)于新冠肺炎疫情的動(dòng)態(tài)大家都十分關(guān)注，陸續(xù)有兒童病例的出現(xiàn)更是牽動(dòng)了所有家長(zhǎng)的心。觀察周圍朋友和家長(zhǎng)，大家普遍情緒緊張。其實(shí)，情緒過于緊張對(duì)健康是不利的，緊張狀態(tài)下人更容易生病。

　　冬季本來就是孩子呼吸系統(tǒng)疾病的高發(fā)季，也總會(huì)有一些孩子發(fā)燒、生病，此時(shí)家長(zhǎng)就顯得特別為難：帶孩子看病怕被傳染新冠肺炎，不去醫(yī)院又怕耽誤了孩子病情。那么，兒童哪些發(fā)燒必須就診?哪些發(fā)燒可以在家先抗一抗?

　　哪些發(fā)燒可在家先抗一抗?

　　1.剛發(fā)燒。孩子生病常是以發(fā)燒為首發(fā)癥狀的。孩子突然高燒不要懵，不管什么原因先服用退燒藥(體溫大于38.5°C時(shí))，先把體溫退下來，然后觀察孩子的精神狀態(tài)。如體溫降到基本正常后患兒精神尚好，就可先在家觀察。

　　2.發(fā)燒1-2天體溫下降但出現(xiàn)咳嗽。普通感冒的病程大致是這樣的：最初常常只有發(fā)熱，體溫降下來一些后咳嗽會(huì)逐漸增多，咳嗽3-4天后才會(huì)逐漸減輕，整個(gè)病程5-7天癥狀逐漸消失。如果孩子基本上是這樣的疾病過程，可以暫在家觀察。

　　這個(gè)過程中一定讓孩子多喝水、清淡飲食、好好休息。同時(shí)可以給孩子吃對(duì)癥藥物，比如退熱藥、止咳藥、化痰藥以及一些中藥。這些都是OTC類藥物，可直接在藥店購買。

　　咳嗽初期常是比較頻繁的干咳，這時(shí)可以給孩子服用止咳劑。西藥的止咳糖漿基本都是中樞性鎮(zhèn)咳作用，如果咳嗽不劇烈可不服用;如咳嗽嚴(yán)重，影響孩子日常活動(dòng)或夜間休息可讓孩子服用。2歲以下孩子需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

　　咳嗽三四天后痰往往會(huì)增多，此時(shí)不建議繼續(xù)服用鎮(zhèn)咳藥，可給孩子服用化痰藥。這類藥物主要起稀釋、碎化痰液作用，使粘稠的痰液易于咳出。

　　如孩子發(fā)熱、咳嗽、便干或便秘，可考慮服用清熱類中藥。這類藥物一般可清熱利便，對(duì)退熱、止咳、排便有一定輔助作用。

　　3.低熱伴有咳嗽流涕。小朋友感冒，如上所述經(jīng)常是高燒起病，但也有孩子沒有高燒，只有低燒比如體溫37℃-38℃伴有咳嗽流涕，這種情況大都說明呼吸道感染癥狀不是特別重，病原的致熱能力相對(duì)弱一些，一般可以在家抗一抗，可按上述治療方法在家治療。

　　但如果持續(xù)低熱兩周或三周，往往意味著一些特殊疾病，還是要去醫(yī)院就診的。

　　哪些發(fā)燒必須及時(shí)去醫(yī)院?

　　雖說現(xiàn)在非常時(shí)期能不上醫(yī)院就不上醫(yī)院，但以下情況還是必須及時(shí)帶孩子就診的。

　　1.精神不好。孩子發(fā)燒時(shí)都會(huì)比較煩躁、哭鬧、精神不好，觀察孩子的精神狀態(tài)要觀察退燒后的。一般體溫38.5°C可服用退燒藥退燒，體溫降到基本正常如37°C左右時(shí)如患兒精神好就可在家觀察;如體溫退到基本正常而孩子一直昏睡或一直煩躁哭鬧，要及時(shí)就診，尤其是小嬰兒。

　　2.發(fā)熱超過3天。非常時(shí)期，估計(jì)一般發(fā)熱患兒都會(huì)抗一抗，但持續(xù)發(fā)熱也不要一味抗。如果孩子發(fā)熱超過3天，還是建議家長(zhǎng)盡快帶孩子就診，此時(shí)需要醫(yī)生給孩子做檢查并做一些化驗(yàn)來輔助診斷。

　　3.發(fā)熱伴皮疹。如果孩子發(fā)熱時(shí)間比較長(zhǎng)如4-5天，在發(fā)熱的同時(shí)身上有疹子，這是需要及時(shí)就診的。兒科發(fā)疹性疾病很多，出疹子的同時(shí)又發(fā)熱尤其需要重視，需要兒科醫(yī)生來甄別。

　　4.發(fā)熱不退咳嗽逐漸加重。如果發(fā)熱超過3天，體溫不下降反而逐漸上升，同時(shí)伴有咳嗽并逐漸加重，建議盡快就診，需要醫(yī)生檢查是否有氣管炎或肺炎。

　　5.第一次就診后又持續(xù)發(fā)熱超過3天。這種情況也是需要再次就診的。

　　6.小于6個(gè)月嬰兒發(fā)熱。新生兒、小嬰兒一般很少發(fā)燒，如果發(fā)燒往往意味病情比較重，雖然醫(yī)院環(huán)境復(fù)雜，但是帶發(fā)熱的新生兒、小嬰兒就診還是必要的。

　　7.與新型冠狀病毒感染相關(guān)的發(fā)熱及其他癥狀者要積極就診。

　　有的家長(zhǎng)擔(dān)心，如果帶發(fā)熱的孩子看病，是不是會(huì)被扣在醫(yī)院隔離。這種擔(dān)心是沒有必要的。如果孩子沒有武漢或湖北疫區(qū)接觸史，沒有相關(guān)病人或可疑病人接觸史，在醫(yī)院發(fā)熱門診經(jīng)明確診斷后，就可在醫(yī)院治療或回家治療。

　　8.以下一些疾病也是必須就診的。如患兒有喘憋、呼吸快或咳嗽呈犬吠樣需要就診;如發(fā)生哮喘發(fā)作，自行吸藥后不能緩解需要就診;嘔吐腹瀉的孩子如伴有精神萎靡、煩躁、發(fā)熱、尿量明顯減少應(yīng)就診;小嬰兒出現(xiàn)吃奶量明顯減少、嗆奶吐奶嚴(yán)重、精神萎靡都需要就診，孩子太小病情變化快，不可延誤。

　　總之，如果你覺得孩子病情嚴(yán)重，或發(fā)現(xiàn)孩子情況與平時(shí)有明顯差別，都建議及時(shí)就診。

　　病毒流行季，并非懷孕好時(shí)機(jī)

　　■ 中國(guó)婦女報(bào)·中國(guó)婦女網(wǎng)記者 周麗婷

　　春節(jié)本是團(tuán)圓喜慶的日子，可一場(chǎng)新冠肺炎疫情打亂了人們正常的生活節(jié)奏。在今年這個(gè)居家避疫、閑來無事的超長(zhǎng)假期，對(duì)于那些正在備孕的夫妻，是不是造人的好時(shí)機(jī)呢?中國(guó)婦女報(bào)·中國(guó)婦女網(wǎng)記者就此采訪了河北省中醫(yī)院婦科主任邊文會(huì)教授，她非常肯定地回答：“不是!”

　　邊文會(huì)說，現(xiàn)在大家優(yōu)生優(yōu)育的意識(shí)很強(qiáng)，俗話說“不能讓孩子輸在起跑線上”，啥是起跑線?“精卵結(jié)合的前三個(gè)月就是未來孩子的起跑線。”邊文會(huì)解釋，受精卵從一個(gè)細(xì)胞演變成一個(gè)人的過程中，父母的精卵質(zhì)量、懷孕后母親的身體狀況、精神狀態(tài)、生活環(huán)境等等，都將影響到未來孩子的身體健康。因此，選擇一個(gè)合適的受孕時(shí)機(jī)十分重要。

　　新冠肺炎疫情會(huì)帶來哪些不利于懷孕的因素?邊文會(huì)指出，首先在精神層面，此次疫情對(duì)于任何人來講都是一件大事，不少人處于害怕、緊張甚至茫然的狀態(tài);人們宅在家里，大多數(shù)人的作息是紊亂的，張弛無度，生活不規(guī)律導(dǎo)致的身體狀況下降在所難免。

　　在飲食方面，邊文會(huì)指出，長(zhǎng)假宅在家里，差不多家家都是大魚大肉，吃吃睡睡。過食肥甘厚膩對(duì)脾胃功能不利，脾胃功能不好，身體又怎么能好?另一方面，冬季新鮮蔬菜原本就相對(duì)不足，加之非常時(shí)期出門買菜不方便，更導(dǎo)致蔬菜缺乏，飲食不全面，難免營(yíng)養(yǎng)失衡。

　　關(guān)于環(huán)境因素，春節(jié)期間多地空氣質(zhì)量不好、霧霾重，氣象部門發(fā)布消息稱今年春節(jié)空氣污染尤其嚴(yán)重，“嚴(yán)重的空氣污染絕不是懷孕的最好時(shí)機(jī)。” 邊文會(huì)說

　　邊文會(huì)還強(qiáng)調(diào)，更為重要的是，現(xiàn)在懷孕后不利于及早到醫(yī)院檢查。“疫情當(dāng)前，一旦懷孕，就要去醫(yī)院定期孕檢，而這時(shí)醫(yī)院往往是最危險(xiǎn)的地方。如果不能按時(shí)按量做孕檢，會(huì)導(dǎo)致意外事件增多。而孕婦一旦不幸感染新冠肺炎，后果更是不堪設(shè)想。”

　　邊文會(huì)特別提醒，當(dāng)下，希望新婚夫婦保持愉快心情，鍛煉好身體，做好充足的孕前準(zhǔn)備，待疫情過去，春暖花開時(shí)節(jié)，再去孕育新的生命更合時(shí)宜。

　　不跟孩子共餐具洗手后再抱孩子

　　■ 明文

　　新冠肺炎疫情洶洶，兒童在家該如何做好防護(hù)呢?北京兒童醫(yī)院急診科主任王荃提醒家長(zhǎng)，家庭用餐時(shí)，不要跟孩子共用餐具，給孩子喂食時(shí)不要用嘴吹食物，餐具一定要定期消毒。

　　王荃強(qiáng)調(diào)，盡量減少孩子出門，尤其是公共場(chǎng)所和密閉的空間。外出時(shí)盡量不乘坐公共交通工具，和其他人保持一定的距離，至少在1米以上。和孩子玩耍之前一定要洗手。回家時(shí)應(yīng)該把外面穿的衣物換掉，洗手以后再抱孩子。

　　“還有一個(gè)小地方要提醒家長(zhǎng)，大家常常會(huì)忽略自己的手機(jī)和鑰匙，而且經(jīng)常會(huì)把自己的手機(jī)和鑰匙給孩子玩，別忘了您的手機(jī)和鑰匙每天都應(yīng)該進(jìn)行清潔消毒，可以用含酒精的消毒劑或用酒精棉片擦拭一下這些物品。”王荃指出，“家里也要做到定期通風(fēng)，我們要求家里一般每天要定期通風(fēng)2-3次，每次大概20-30分鐘，但是通風(fēng)時(shí)一定把孩子移出通風(fēng)的房間，別讓孩子著涼了。如果家長(zhǎng)有呼吸道感染或一些別的癥狀等，一定別忘了戴口罩，要做好適當(dāng)?shù)木蛹腋綦x。”

　　疫情之下，如何守護(hù)新生兒

　　■ 中國(guó)婦女報(bào)·中國(guó)婦女網(wǎng)見習(xí)記者 陳姝

　　2月5日，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院公布了一名感染新冠肺炎的孕婦剖宮產(chǎn)下的新生兒，也被發(fā)現(xiàn)感染了新型冠狀病毒。疫情當(dāng)前，孕婦和新生兒健康備受關(guān)注，中國(guó)婦女報(bào)·中國(guó)婦女網(wǎng)記者采訪了解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心附屬八一兒童醫(yī)院主治醫(yī)師池靖涵，就非常時(shí)期新生兒居家護(hù)理和看病、住院時(shí)應(yīng)如何防護(hù)等相關(guān)問題進(jìn)行了具體指導(dǎo)。

　　池靖涵說，新冠肺炎疫情流行期間，新生兒居家護(hù)理主要應(yīng)注意以下五個(gè)方面：

　　1.家庭注意在保暖基礎(chǔ)上進(jìn)行通風(fēng)，保證適宜的溫度、濕度，給新生兒穿衣應(yīng)該適當(dāng)。

　　2.一般產(chǎn)婦應(yīng)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，有助于新生兒提高免疫力。

　　3.新生兒所有物品不應(yīng)與其他人共用。

　　4.注意日常消毒，推薦使用75%的乙醇(醫(yī)用酒精)和含氯的消毒水擦拭地面、家具、不耐熱的玩具表面等，耐熱的奶瓶、奶嘴應(yīng)進(jìn)行高溫消毒，如煮沸30分鐘以上。

　　5.家庭人員外出回家后，應(yīng)洗手、洗臉、換衣服之后再接觸新生兒。另外，近期有武漢或有本地病例持續(xù)傳播地區(qū)接觸史的成員，應(yīng)避免接觸新生兒及新生兒的看護(hù)者。

　　如果新媽媽患有新冠肺炎，該如何保護(hù)新生兒?池靖涵說，如患兒有新型冠狀病毒感染患者接觸史，且臨床有咳嗽、發(fā)熱表現(xiàn)，胸片提示有肺部浸潤(rùn)影像學(xué)改變，則為疑似病例;應(yīng)進(jìn)行流感、呼吸道相關(guān)病原、血培養(yǎng)等檢驗(yàn)進(jìn)行相關(guān)疾病排查，并進(jìn)行新型冠狀病毒感染PCR檢測(cè)確診。如果新媽媽為新型冠狀病毒感染PCR檢測(cè)陽性病人，所生新生兒需進(jìn)入新生兒隔離觀察病區(qū)進(jìn)行隔離、護(hù)理，并進(jìn)行新型冠狀病毒感染PCR檢測(cè)確診。

　　一旦嬰兒生病，來醫(yī)院就診、住院該如何防控呢?池靖涵說，所有門診的新生兒需經(jīng)醫(yī)院統(tǒng)一分診，如有發(fā)熱，進(jìn)入發(fā)熱門診通道就診。而且，在新冠肺炎流行期間，醫(yī)院暫停新生兒病房探視，新生兒科患兒家屬需經(jīng)醫(yī)院統(tǒng)一監(jiān)測(cè)排查方能進(jìn)入。