西安中醫(yī)腦病醫(yī)院腦病三科主任王凌立在為患者診療
 

　　核心提示

　　顫抖、失眠、便秘……當(dāng)父母出現(xiàn)這些問題時，不一定是自然衰老的結(jié)果，也可能是患上了帕金森病。4月11日是第24個世界帕金森病日。統(tǒng)計數(shù)字顯示，我國65歲以上的老年人中，帕金森病的患病率約為1.7%。帕金森疾病已經(jīng)成為繼腫瘤、心腦血管疾病之后，危害我國中老年人健康的第三大殺手。我們應(yīng)該加強(qiáng)對這種疾病的認(rèn)識和關(guān)注，早發(fā)現(xiàn)、早治療。

　　□記者 張姣姣

　　近年來，隨著我國老年人口的增加以及環(huán)境因素的影響，帕金森病患病率逐年增長。專家認(rèn)為，早期發(fā)現(xiàn)、早期治療是爭取延緩帕金森病進(jìn)展的重要因素。由于缺乏對該病的認(rèn)識，很多患者沒有及時就醫(yī)，錯失了早期干預(yù)治療的最佳時機(jī)。就此，記者采訪了西安中醫(yī)腦病醫(yī)院腦病三科主任王凌立。

　　什么是帕金森病

　　帕金森病是一種常見于中老年神經(jīng)系統(tǒng)的變性疾病，我國65歲以上人群總體患病率約為1.7%，男性稍高于女性。該病起病隱匿，早期非運動癥狀如嗅覺減退、失眠、便秘、抑郁、焦慮等往往被誤診。典型的運動癥狀主要表現(xiàn)為靜止性震顫、運動遲緩、肌強(qiáng)直和姿勢平衡障礙。開始多從一側(cè)起病，隨著病情逐漸進(jìn)展，會出現(xiàn)不能行走、持物、起床、進(jìn)食、入廁等癥狀，甚至不能在床上翻身，給生活帶來極大困擾，也可能會并發(fā)肺部感染而危及生命。

　　“65歲以上老年人帕金森病聚焦患病率約為1.7%，70歲以上高達(dá)5%至8%。”王凌立說，帕金森病的確切病因至今未明，主要病理改變?yōu)楹谫|(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性死亡。但為何會引起黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性死亡，至今尚未完全明了，可能與遺傳因素、環(huán)境因素、神經(jīng)系統(tǒng)老化、多因素交互作用等相關(guān)。

　　早期典型癥狀

　　據(jù)介紹，帕金森病的典型癥狀為靜止性震顫、運動遲緩、肌強(qiáng)直和姿勢平衡障礙。運動遲緩表現(xiàn)為活動剛開始困難吃力、緩慢，如走路邁不開腳等;靜止性震顫往往從一側(cè)手開始，波及整個上肢、下肢、面部，多為不對稱性;靜止時手指出現(xiàn)“數(shù)鈔票”或“搓丸子”樣顫動，手指隨意活動時癥狀消失;肌強(qiáng)直是指患者肌肉僵直;“面具臉”則表現(xiàn)為表情僵硬、眨眼少。

　　“出現(xiàn)嗅覺減退、睡覺時大聲說話和四肢亂動，以及便秘、情緒上產(chǎn)生抑郁等表現(xiàn)就需要引起重視了。”王凌立說，帕金森病運動癥狀前的3-7年，約90%以上的帕金森病患者都存在嗅覺減退的現(xiàn)象。如果老年人發(fā)現(xiàn)自己有嗅覺減退以及運動遲緩、靜止性震顫或肌強(qiáng)直的情況，應(yīng)該盡早到專科門診就醫(yī)，爭取在疾病早期就進(jìn)行診斷。

　　做好患者心理護(hù)理

　　據(jù)介紹，帕金森病屬于神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，患者會出現(xiàn)焦慮不安、抑郁、睡眠障礙以及認(rèn)知功能減退的現(xiàn)象，容易引起患者精神、心理上的變化，必須要做好陪護(hù)工作，以免加重病情。

　　如何做好帕金森患者心理護(hù)理?王凌立說：“患者會因為自己的病情，產(chǎn)生消極、悲觀的情緒，不愿說話，家人應(yīng)注意多與患者聊天，耐心聽。此外，還應(yīng)多陪伴患者參加一些戶外活動，多了解一些外界事物。要進(jìn)行適度的肢體功能鍛煉，這樣能夠防止關(guān)節(jié)的僵直以及肢體攣縮。”

　　醫(yī)生建議，帕金森患者要注意營養(yǎng)上的均衡，多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，以及一些富含膳食纖維、無機(jī)鹽、維生素的蔬菜水果，每天喝6～8杯水及飲品來補(bǔ)充水分，限量吃肉類，盡量不吃肥肉、葷油和動物內(nèi)臟。