“真沒想到恢復這么快。”吳女士陪父親在浙江省人民醫(yī)院心臟大血管外科病區(qū)走廊里散步，碰到該院心臟大血管外科崔勇主任時一個勁道謝。

　　77歲的吳大伯近半年來出現(xiàn)活動后胸悶、氣急現(xiàn)象，上樓梯、做家務時癥狀更明顯。隨后到醫(yī)院就診，檢查發(fā)現(xiàn)吳大伯患有嚴重的主動脈瓣關閉不全疾病，已到了非手術不可的時候。

　　但問題是，3個月前，吳大伯因胰腺腫瘤剛接受手術治療。現(xiàn)在如果接受大開胸、體外循環(huán)、心臟停跳的傳統(tǒng)換瓣手術，家人擔心他身體吃不消。但不換瓣，吳大伯的心臟隨時停擺。

　　對此，崔勇團隊在充分檢查和評估后認為，經導管主動脈瓣置換手術(TAVR)是吳大伯的最佳選擇。這種方式通過胸壁約2厘米的微小切口，應用特殊器械，將新的瓣膜送達病變部位。微創(chuàng)同時，也減少了外周血管并發(fā)癥和手術失敗風險。

　　“這項技術適合高齡、病史長且心功能較差、伴有合并癥的患者。手術順利的話，術后第二天可下床活動，術后3至4天可出院。”崔勇說，吳大伯術后經過短暫監(jiān)護和治療，第二天便能下床活動，第三天已經能在病區(qū)里散步了。

　　隨著我國老齡化進程的加快，高齡、多疾病伴發(fā)的高危瓣膜疾病患者呈上升趨勢。新技術的應用和推廣，給“吳大伯”們帶來了希望。但崔勇也表示，凡事都有兩面性，新技術雖好，也并非人人適合，仍有其局限性。

　　目前，國內外都不推薦將TAVR技術用于70歲以下患者，因為這種瓣膜長期效果還不清楚。盡管很多報道提出，當?shù)谝淮蔚腡AVR衰敗后還可以再次植入TAVR瓣膜，但由于主動脈根部解剖的復雜性，這種做法也有潛在風險。另外，相對于外科換瓣手術，目前TAVR手術中起搏器植入率比較高，對于本不需要起搏的患者，額外的并發(fā)癥也增加了遠期效果的不確定性。

　　據(jù)《浙江老年報》