程曼麗正在給高血壓患者診治，叮囑注意事項。 受訪者供圖

　　□ 實習記者 馬少培 記者 趙婧

　　在世界范圍內(nèi)，高血壓都是一種常見而嚴重的心血管疾病。中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院高血壓中心出版的《中國高血壓患者健康教育指南(2021)》顯示，我國高血壓患者已達2.7億人，高血壓是城鄉(xiāng)居民心腦血管疾病死亡重要的危險因素之一。近日，就高血壓如何預(yù)防，高血壓患者如何做好自我管理等問題，記者采訪了省政協(xié)委員、西安市第一醫(yī)院心血管病醫(yī)院院長程曼麗。

　　程曼麗介紹說，高血壓通俗講就是人體收縮壓和舒張壓升高所帶來的一系列改變。高血壓不僅指血壓的升高，還指由于血壓升高引發(fā)的心、腦、腎臟等重要器官的損害。通常情況下，如果非同日3次測量收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg，即可診斷為高血壓。目前，我國心血管病的患病率仍呈持續(xù)上升趨勢，而高血壓病的知曉率、治療率、控制率卻不高。

　　“導(dǎo)致高血壓病知曉率低的一個重要原因，是絕大多數(shù)高血壓患者在早期感覺不到任何癥狀，因此沒有引起足夠重視。”程曼麗說，大部分高血壓患者的血壓是逐步升高的，以至于沒有明顯不適感覺。但高血壓對心、腦、腎臟等重要器官的損害是緩慢、長期、持續(xù)的，只要血壓一天得不到有效控制，這種損害就會一直存在，甚至會導(dǎo)致腦卒中、心肌梗死、腎衰竭、主動脈夾層等問題。

　　“高血壓病不容忽視，要盡早干預(yù)、盡早控制。”程曼麗認為，健康的生活方式是防治高血壓的重要法寶。首先，保持長期適量的有氧運動可以有效預(yù)防和控制高血壓。比如，散步、打太極拳、跳廣場舞等。其次，日常飲食中應(yīng)該多吃低鹽食物，減少攝入富含油脂和高糖的食物，多吃新鮮蔬菜和水果。另外，生活中應(yīng)盡量保持心情愉悅，保證睡眠充足。

　　單純生活方式干預(yù)無法達標的高血壓患者，應(yīng)盡早接受降壓藥物的治療。高血壓患者應(yīng)堅持長期服藥，建議選擇每天服用1次的長效降壓藥物，以確保平穩(wěn)安全降壓。老年高血壓患者在選擇藥物方面，要根據(jù)個人體質(zhì)特點、肝腎功能、合并癥等情況合理選擇降壓藥，盡量選溫和、可靠、有效、安全的降壓藥物。

　　部分血壓輕度升高的高血壓患者，每當夏季到來時血壓就會降下來，一般不吃降壓藥也能保持正常。“這是因為血壓存在季節(jié)變化，一般冬高夏低。”程曼麗提醒這部分患者，如果通過改善生活方式、服藥等方法能夠持續(xù)3周以上實現(xiàn)血壓正常穩(wěn)定，在征得醫(yī)生同意后可以減少藥量。同時，要做好血壓監(jiān)測，一旦血壓有所升高，需要及時就醫(yī)。

　　在臨床診療中，部分老年高血壓患者覺得降血壓就應(yīng)該越快降下來越好。對此，程曼麗解釋說，血壓穩(wěn)定能夠使人體血液循環(huán)順暢，有助于保護心腦腎血管靶器官的功能。無論是高血壓還是低血壓都會對身體有一定影響，所以降壓并非越快越低就越安全。

　　“過快的血壓下降會出現(xiàn)大腦的低灌注狀態(tài)，特別是老年人容易發(fā)生頭暈或摔倒的情況。”程曼麗說，降壓治療應(yīng)該緩慢平穩(wěn)進行，一般二到四周內(nèi)血壓達標是安全的。

　　對于部分高血壓患者盲目相信保健藥物可以防治高血壓的情況，程曼麗提醒，保健藥物無法替代降壓藥，選擇服用保健品并且隨意停用降壓藥，可能導(dǎo)致血壓大幅波動，嚴重者會出現(xiàn)高血壓危象、腦出血、腦梗塞等情況。