夏季來(lái)臨，高溫天氣“烤”驗(yàn)每個(gè)人的耐受力，除了要防曬傷，還得重點(diǎn)防中暑，尤其是熱射病，這關(guān)乎每一個(gè)人的健康。

　　然而，對(duì)于防暑補(bǔ)水，很多人其實(shí)也存在著不同程度的困惑或認(rèn)知誤區(qū)。比如為什么會(huì)出現(xiàn)喝白水不管用甚至越喝越渴的情況、不出門怎么還會(huì)中暑等等。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科主任張謙為我們解答這些困惑，一起分享高效防暑科學(xué)補(bǔ)水的訣竅，避免錯(cuò)誤認(rèn)知影響自身健康。

　　防中暑

　　及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)很關(guān)鍵

　　眾所周知，人體正常溫度大致介于36.2℃～37.2℃之間，當(dāng)體溫升高時(shí)身體會(huì)加快新陳代謝，并通過(guò)排汗降低體溫，維持身體的穩(wěn)定，防止重要臟器損傷。但是，如果環(huán)境溫度超過(guò)了正常的體溫，接近甚至是超過(guò)40℃，人體無(wú)法通過(guò)散熱來(lái)控制體溫，隨之而來(lái)的就是頭痛、頭暈、口渴、多汗等先兆中暑癥狀。

　　對(duì)于普通人如何預(yù)防中暑，張謙認(rèn)為可以采取以下5個(gè)措施：第一，保持充足睡眠，工作與休息間取得適當(dāng)平衡;第二，室內(nèi)要注意開(kāi)窗通風(fēng)，使用電扇、空調(diào)等電器降溫;第三，避開(kāi)高溫環(huán)境，盡量不要在氣溫高的時(shí)段出門，如果要出門做好防曬，鍛煉最好在較為涼爽的早晚時(shí)段;第四，及時(shí)主動(dòng)補(bǔ)充水分，尤其要注意補(bǔ)充電解質(zhì);第五，穿著質(zhì)地輕薄、寬松和淺色的衣物，鍛煉時(shí)可穿速干的衣褲。

　　張謙表示，在中暑這件事上，無(wú)論是預(yù)防還是緩解，補(bǔ)水都是有效的。高溫高濕天氣，身體無(wú)時(shí)無(wú)刻不在出汗，容易缺水，但是補(bǔ)水也是有講究的，如果喝錯(cuò)水也是很危險(xiǎn)的。不要等到口渴了才喝水，當(dāng)出現(xiàn)小便深黃、口渴心煩或乏力頭疼癥狀時(shí)，說(shuō)明機(jī)體細(xì)胞已經(jīng)脫水，理想的狀態(tài)可以根據(jù)氣溫的高低科學(xué)補(bǔ)水。氣溫溫和涼爽時(shí)推薦女性每天至少飲水1500毫升，男性1800毫升，天氣炎熱或者運(yùn)動(dòng)后出汗多要增加飲水。

　　其次，注意補(bǔ)充電解質(zhì)。“如果已經(jīng)大量出汗，因汗水導(dǎo)致電解質(zhì)大量流失，此時(shí)不可單純補(bǔ)充白開(kāi)水，否則可能發(fā)生稀釋性低鈉血癥。這種情況下可以選擇超市售賣的電解質(zhì)飲料，除了含有鉀、鈉、氯等離子外，還含有一點(diǎn)糖，為身體活動(dòng)提供能量，同時(shí)也滋養(yǎng)腸粘膜維護(hù)其正常功能，從而更有效地吸收水分，預(yù)防低血糖，補(bǔ)水更科學(xué)、更高效。”張謙說(shuō)。

　　此外，對(duì)于部分不得不在高溫高濕環(huán)境下從事戶外作業(yè)或活動(dòng)的人群，張謙建議，要隨時(shí)注意個(gè)人身體狀態(tài)，及時(shí)休息。一方面，盡可能不要在太陽(yáng)太猛烈的時(shí)候作業(yè)，更不要長(zhǎng)時(shí)間地在高溫底下作業(yè)。另一方面，建議及時(shí)主動(dòng)補(bǔ)水，最好是電解質(zhì)飲料或糖鹽水，通過(guò)及時(shí)有效地補(bǔ)充水分和多種電解質(zhì)維持體液平衡。

　　中暑后

　　采取哪些措施應(yīng)對(duì)?

　　張謙表示，中暑的本質(zhì)是身體因?yàn)闆](méi)能及時(shí)散熱而導(dǎo)致身體無(wú)法維持正常體溫，從而引起一系列以中樞神經(jīng)和或心血管功能障礙為主要表現(xiàn)的急性疾病。具體可分為先兆中暑、輕度中暑、重度中暑三類，其中熱射病是最嚴(yán)重的中暑類型，如果得不到及時(shí)有效地救治，死亡率極高。

　　“熱射病不是突然出現(xiàn)，而是逐漸加重。如果出現(xiàn)頭暈、惡心、乏力、心慌、大量出汗、胸悶氣短等中暑癥狀時(shí)，一定要重視并及時(shí)處理。”張謙提示大家說(shuō)，發(fā)現(xiàn)中暑后可以從3個(gè)方面著手應(yīng)對(duì)：第一，盡快脫離高溫高濕環(huán)境，挪到通風(fēng)陰涼處或涼爽的室內(nèi)，比如空調(diào)房。第二，補(bǔ)對(duì)水，意識(shí)清醒的人及時(shí)喝電解質(zhì)飲料，意識(shí)不清醒的人不可強(qiáng)行灌水，應(yīng)及時(shí)送醫(yī)。第三，解開(kāi)領(lǐng)口扣子、領(lǐng)帶等，盡可能露出皮膚，保持周圍通風(fēng)，也可往患者身上灑涼水、扇風(fēng)，快速降溫。

　　“如果情況嚴(yán)重，中暑者神志不清，四肢濕冷、臉色蒼白，可把腳部抬高可緩解休克癥狀，同時(shí)立即將其送至醫(yī)院就診。”張謙表示，通常情況下出現(xiàn)以下5種情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)：第一，體溫持續(xù)升高，甚至超過(guò)40℃;第二，持續(xù)性頭痛;第三，肌肉痙攣，尤其是四肢肌肉不自覺(jué)的抽動(dòng);第四，呼吸淺快，主要表現(xiàn)為呼吸速度加快，超過(guò)20次/分，吸氣吐氣量小;第五，惡心，想吐但又吐不出來(lái)。

　　在張謙看來(lái)，炎炎夏日對(duì)于一些易中暑人群可以做重點(diǎn)防范，比如高溫、高濕環(huán)境工作、運(yùn)動(dòng)人群，睡眠不足休息不充分的人，體型較大人群，以及體質(zhì)較差的老人、小孩、孕婦等都是比較容易中暑的，需要多一分注意。同時(shí)，做好日常的健康管理也有助于防中暑，比如吃早餐、避免睡眠不足、保持運(yùn)動(dòng)等等。

　　關(guān)于中暑

　　7大常見(jiàn)錯(cuò)誤認(rèn)知

　　說(shuō)起中暑大部分人都多少知道一些，但多數(shù)人存在著“誤解”，也就是錯(cuò)誤認(rèn)知。在張謙看來(lái)，常見(jiàn)的“錯(cuò)誤認(rèn)知”可總結(jié)概括為7個(gè)方面：室外才會(huì)中暑、天熱才會(huì)中暑、中暑昏厥掐人中、藿香正氣治療中暑、口服退熱藥降溫、一次性大量飲水解暑和酒精擦浴降溫。

　　張謙解釋說(shuō)，中暑是人體體溫調(diào)節(jié)功能失衡所致，不是不出門窩在家里就萬(wàn)事大吉了，如果家里的環(huán)境悶熱、通風(fēng)不佳，長(zhǎng)時(shí)間處在這樣的環(huán)境也會(huì)中暑。如果散熱條件太差，天氣不熱也可能會(huì)中暑，比如坐月子怕風(fēng)，或者感冒發(fā)熱用被子捂汗等，都會(huì)影響機(jī)體散熱，導(dǎo)致體內(nèi)熱量短時(shí)間急劇增加和體內(nèi)電解質(zhì)失衡，誘發(fā)中暑。

　　“掐人中無(wú)急救作用，中暑首先要做的是降溫、脫離熱源，掐人中僅僅能起到刺激疼痛的作用，與掐大腿無(wú)異。”張謙表示，對(duì)于昏迷的病人，掐人中可能因?yàn)樘弁创碳ぷ寕邭獾栏硬煌〞骋鹫`吸窒息，反而存在病情加重的潛在風(fēng)險(xiǎn)。

　　此外，對(duì)于常見(jiàn)的用藿香正氣治療中暑，張謙解釋說(shuō)，藿香正氣水的適應(yīng)癥是解表化濕，理氣和中，用于外感風(fēng)寒、內(nèi)傷濕滯或夏傷暑濕所致的感冒，不包括中暑。并且藿香正氣水中的酒精成分可能加重脫水，造成電解質(zhì)紊亂，加重中暑癥狀，因此不推薦使用。

　　當(dāng)然，中暑后口服退熱藥降溫也是錯(cuò)誤的，究其原因在于中暑發(fā)熱的機(jī)理與細(xì)菌或病毒感染引起的發(fā)熱不同。“中暑導(dǎo)致的發(fā)熱，是因?yàn)槿梭w的散熱中樞受阻造成的熱量在體內(nèi)積聚，不能通過(guò)出汗來(lái)散發(fā)熱量;而退燒藥主要通過(guò)身體發(fā)汗來(lái)達(dá)到降溫目的。中暑后服用退燒藥會(huì)進(jìn)一步造成多汗，加劇水電解質(zhì)丟失，從而加重病情。”張謙說(shuō)。

　　中暑后除了首選物理降溫外，科學(xué)補(bǔ)水也很關(guān)鍵。張謙表示，中暑后需要科學(xué)補(bǔ)水，但絕不是一次性猛喝白開(kāi)水或者礦泉水，最好是選擇電解質(zhì)飲料、醫(yī)用補(bǔ)液鹽，并且要要少量、多次、分口喝。因?yàn)榇罅砍龊箷?huì)伴有電解質(zhì)的流失，如果只是大量喝白水，會(huì)導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)稀釋性低鈉血癥，嚴(yán)重者可導(dǎo)致腦水腫昏迷。

　　此外，之所以不建議用酒精擦浴降溫張謙解釋說(shuō)，是因?yàn)榫凭舭l(fā)帶走熱量的效率遠(yuǎn)不如水蒸發(fā)。“酒精擦浴可能會(huì)使體表血管舒張，加重體內(nèi)水分流失情況，造成電解質(zhì)失衡。”張謙說(shuō)。

　　總之，防中暑最有效的應(yīng)對(duì)方法就是，盡可能避開(kāi)高溫高濕環(huán)境、做好通風(fēng)重視散熱、及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)?？诜a(bǔ)液鹽、喝電解質(zhì)飲料都是可以的。其實(shí)，如果比較在意便攜和口感，市場(chǎng)上也有售賣的固體電解質(zhì)飲料，很方便攜帶，桑拿天氣中可以隨身備著，不久就是三伏天，防暑補(bǔ)水一定多注意，切勿大意。