□記者 李鵬

　　改革開放40年來，我省衛(wèi)生健康工作走出了一條符合省情實際的陜西特色醫(yī)改之路。在健康扶貧、醫(yī)改政策、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、公共衛(wèi)生等方面持續(xù)推進，全省衛(wèi)生健康事業(yè)碩果滿枝。近日，本報記者專訪了省衛(wèi)生健康委員會主任劉寶琴，盤點2018年陜西醫(yī)藥衛(wèi)生工作成績單。

　　深化醫(yī)改多措并舉 加快建設(shè)健康陜西

　　記者：實施健康陜西戰(zhàn)略，是新時代我省衛(wèi)生健康工作的主題主線。2018年10月，我省提出將全面開展8類健康細胞的示范建設(shè)。這對我省衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展有什么意義?

　　劉寶琴：健康細胞建設(shè)的目標，簡單講就是通過示范建設(shè)，客體上讓健康環(huán)境變得更好，主體上使全民健康素養(yǎng)和健康水平得到提升，在機制上形成行之有效的健康治理模式，努力實現(xiàn)健康促進型省份的目標。

　　為此，省委、省政府把健康陜西建設(shè)上升為全省戰(zhàn)略，成立了健康陜西建設(shè)工作委員會，把健康細胞示范建設(shè)作為健康陜西建設(shè)的載體和抓手。省衛(wèi)健委聯(lián)合多個部門，分別制定下發(fā)了8類健康細胞示范建設(shè)的實施意見及評估指標，形成“1+8”政策標準體系。

　　記者：2018年10月，省政府辦公廳印發(fā)《陜西省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2018年下半年重點工作任務(wù)》推動醫(yī)改向縱深發(fā)展。醫(yī)改是否成功，百姓眼里的衡量指標很簡單，那就是醫(yī)改要解決“看病難”“看病貴”的問題，陜西2018年都做了哪些工作?

　　劉寶琴：對于“看病難”“看病貴”，群眾反映比較強烈，究其根本原因是衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展不充分、不平衡。近年來，我們持續(xù)深化綜合醫(yī)改，綜合施策，著力從根本上解決，取得了一定成效。

　　通過醫(yī)聯(lián)體健全分級診療制度，讓群眾能夠方便實惠就醫(yī)。目前，全省共組建醫(yī)聯(lián)體126個，涵蓋的二級醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)超過1600家;通過深化公立醫(yī)院綜合改革建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。取消藥品加成，持續(xù)開展改善醫(yī)療服務(wù)行動，讓公立醫(yī)院回歸公益性，增強群眾就醫(yī)感受。改革成效在全國排第6位;通過“三醫(yī)聯(lián)動”推進基本醫(yī)保制度和藥品供應(yīng)保障制度改革。推行按病種付費等復(fù)合型付費方式，實行“一站式”服務(wù)和異地結(jié)算，讓群眾看病就醫(yī)費用更趨合理、結(jié)算方便。藥品實行藥品耗材“兩票制”和聯(lián)合采購。今年抗癌藥品專項采購直接為患者節(jié)省醫(yī)藥費用9000多萬元。

　　下一步，我們將圍繞健康陜西建設(shè)，重點推進綜合監(jiān)管改革，一方面推動政策落實，釋放改革成效，另一方面規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為，提升群眾就醫(yī)獲得感。

　　助力健康扶貧發(fā)展 地方病防治顯成效

　　記者：近年來，陜西省共有因病致貧返貧戶20.2萬戶，占全省貧困總戶數(shù)的四分之一，健康扶貧已經(jīng)成為脫貧攻堅的主要任務(wù)。省衛(wèi)健委有哪些舉措，助推實現(xiàn)2020年農(nóng)村貧困人口脫貧?

　　劉寶琴：2018年，省衛(wèi)生健康委按照減存量、控增量的“兩手抓”思路和基本醫(yī)療有保障的要求，通過財政補貼貧困人口參合，落實“四重”醫(yī)保傾斜政策，開展大病、慢病、重病“三個一批”分類救治，強化醫(yī)療衛(wèi)生對口幫扶，實施疾病預(yù)防控制“八大行動”等措施，較好地解決了貧困人口看得起病、看得好病、方便看病和少生病問題。

　　2019年，省衛(wèi)健委將提早謀劃，推動29個摘帽縣脫貧退出涉及健康扶貧指標完成及認定工作。全力打好大病精準救治、疾病預(yù)防控制八大行動、醫(yī)療保障扶貧、基層衛(wèi)生服務(wù)能力提升和深度貧困地區(qū)健康扶貧五場攻堅戰(zhàn)，提升健康扶貧工作水平。統(tǒng)籌推進，做好健康扶貧與健康陜西建設(shè)、鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略實施的有機銜接，從根本上解決因病致貧返貧問題。

　　記者：大脖子病、大骨節(jié)病、包蟲病……這些地方病曾長期困擾著一方民眾。為了打贏防治地方病這場沒有硝煙的戰(zhàn)爭，省衛(wèi)健委具體做了哪些工作?

　　劉寶琴：去年，省委、省政府高度重視，印發(fā)方案，形成了衛(wèi)健委及相關(guān)部門齊抓共治的工作機制，把加強地方病防治、有效阻止因病致貧返貧作為一項重要的政治任務(wù)來抓。

　　主要做了以下幾方面工作：

　　一是在全省開展地方病防治摸底調(diào)查工作，全面掌握大骨節(jié)等地方病患病底數(shù)情況，逐人建立完善了電子檔案和救治臺賬。

　　二是以省政府名義印發(fā)《陜西省地方病防治專項行動方案(2018—2020年)》，并印發(fā)專項救治工作方案、藥物治療方案，確定140家定點醫(yī)院，成立4個省級治療專家組開展患者救治指導(dǎo)。

　　三是將大骨節(jié)病患者關(guān)節(jié)置換手術(shù)納入大病救治范圍，大骨節(jié)病患者和中重度氟骨癥患者、慢性克山病患者全部納入新農(nóng)合報銷范圍，門診報銷比例達到70%。

　　四是將大骨節(jié)病等地方病重癥患者優(yōu)先納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)范圍，每季度隨訪一次。專項行動實施以來，累計藥物治療大骨節(jié)病等地方病患者3.7萬例，手術(shù)治療大骨節(jié)病患者346例，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)5.47萬人。