55歲的何先生頸部疼痛有幾年了,但是平時癥狀不明顯,并沒有在意。近日,何先生下班后覺得很累,脖子不舒服,于是妻子用手肘為其按摩肩頸緩解。沒兩分鐘,何先生突然覺得右側手麻,有刺痛感。當時只是停下按摩,沒想到兩三天后他右手掌自然下垂,且幾個手指無法伸展開,這下他慌了神。
在南方醫科大學第三附屬醫院脊柱外一科,接診的鄢博醫生發現,何先生右上肢乏力、麻木,手指精細活動受限。影像檢查顯示為多發頸椎病,頸椎間盤突出,繼發相應椎管狹窄。脊柱外科一科尹剛輝副主任醫師解釋,何先生這種情況是頸脊髓損傷,老化嚴重,頸椎后縱韌帶骨化,導致手下垂,橈側四指蚓狀肌癱瘓。手術治療可以創造未完全損傷脊髓恢復的條件。
隨后,尹剛輝團隊為何先生制訂了手術計劃,從后路減壓。術后隔天何先生的右手就能稍微恢復活動,三天后基本恢復正常。
◆脊椎問題不可隨便用“按摩”來解決
醫生提醒,頸椎病在日常生活中十分常見,很多人在頸椎不舒服的時候都喜歡去按摩,但并不是所有的頸椎病都可以采用按摩的方式來緩解不適。有些情況按摩不僅會加重病情,甚至還有可能出現更嚴重的后果。
例如急性期神經根型頸椎病患者,由于頸椎病導致神經根受到壓迫,表現為肩、臂、手等部位有麻木或者放射痛,疼痛能夠延伸到手指,有觸電似的感覺,一旦受到壓迫,患者可能會表現為頸肩疼痛、手麻、肌肉無力等,因此不宜按摩。
脊髓型頸椎病的患者也不能按摩。脊髓型頸椎病患者按摩后可能會造成脊髓損傷,還可能出現大小便失禁,嚴重的甚至導致癱瘓。
脊髓型頸椎病會造成脊髓受壓和缺血,引起脊髓傳導功能障礙,就像體內有了顆“定時炸彈”。尹剛輝說,患脊髓型頸椎病者,初期一般都會有肢體或軀干麻木、不聽指揮、手里握物有時不自覺地落下、大小便障礙等癥狀,這些癥狀總是“此起彼伏”,且休息后明顯減輕,有些患者就認為自己應該沒什么問題,不重視而延誤病情。
◆出現這些癥狀需警惕頸椎病
臨床上頸椎病較為常見的癥狀主要有頸部僵硬、疼痛,肩背疼痛、酸脹,上肢麻木疼痛,嚴重者四肢無力、手精細活動受限,行走不穩、走路踩棉花感,甚至大小便功能障礙。
尹剛輝建議,如出現這些癥狀,需警惕頸椎病的發生,有嚴重的脊椎問題,一定要及時到正規醫院就診,不能拖延。及時弄清楚椎管情況,否則有可能摔倒、碰撞或者乘車急剎車等,都會導致嚴重的后果。
特別值得提醒的是,頸椎病患者按摩需謹慎,在原本存在脊髓、神經壓迫的情況下,外力極容易造成脊髓、神經的損傷,后果不堪設想。每年都有頸椎病患者因為推拿按摩導致癱瘓的病例產生。
另外,尹剛輝還提醒,頭暈、頭痛大部分不是頸椎病引起的,如果單純頭暈伴有耳鳴,應到耳鼻喉科就診。若只是單純頭暈,首選神經內科就診。
據新華網
編輯: 張潔
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