“撲通撲通撲通”是正常人的心跳節(jié)奏。“撲通撲通,撲通撲通撲通”,當(dāng)心跳以不同倍速亂跳時(shí),就意味著出現(xiàn)房顫。
82歲的徐大爺除了患有老年慢性支氣管炎,高血壓、糖尿病都沒有,身體一直比較健康。但從去年下半年開始,他出現(xiàn)惡心嘔吐、腹瀉等癥狀。起初,家人以為他吃壞了肚子,沒有引起足夠重視。
后來,徐大爺時(shí)常出現(xiàn)頭暈眼花的情況,但坐著休息幾分鐘就能緩解。他認(rèn)為是自己年紀(jì)大了,不想給子女添麻煩,沒有告訴家人。
直到有一次,老人的小兒子發(fā)現(xiàn)父親側(cè)臥在沙發(fā)上,緊閉著眼,對(duì)旁人呼喊只能發(fā)出“嗯嗯”的微弱回應(yīng),他讓父親起身,卻發(fā)現(xiàn)父親左側(cè)肢體使不出勁,起不來。家人趕緊將徐大爺送到附近的醫(yī)院,醫(yī)生診斷為腦梗、房顫,由于癥狀較輕,配了抗凝藥和控制心跳的藥以改善病情。
但此后,徐大爺?shù)陌Y狀卻越來越嚴(yán)重。只是安靜坐在椅子上也會(huì)心慌氣急、胸悶喘息,到了晚上更是常常不能平躺,“躺下來就大口喘氣,感覺下一秒就上不來氣。”徐大爺夜不能寐,憔悴了許多。
老人的小兒子說,父親有好幾次嚴(yán)重頭昏,每次持續(xù)兩三分鐘后可緩解,去年底還發(fā)生了一次暈厥。家人商量后,決定把徐大爺送到浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院。
“患者來時(shí)臉色很差,呼吸急促,胸悶心慌。”接診的心臟大血管外科副主任李偉棟說,房顫是最常見的持續(xù)性心律失常,發(fā)生率隨年齡增長(zhǎng)不斷增加,高齡是最主要的高危因素,年齡大于75歲人群發(fā)病率高達(dá)10%。結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn),徐大爺被診斷為持續(xù)性房顫。
房顫最嚴(yán)重的并發(fā)癥就是腦梗,如不及時(shí)治療,腦梗發(fā)生率是正常人的5倍以上。
“我們?cè)谥委煼款澋幕A(chǔ)上,切除了引起患者腦梗的左心耳,既從根源上解決房顫,也把可能形成血栓的最大威脅清除掉。”李偉棟表示,手術(shù)中徐大爺?shù)姆款澗娃D(zhuǎn)為正常竇性心律了。
術(shù)后不到一周,徐大爺就出院了。出院時(shí),他的心臟已恢復(fù)強(qiáng)而有力的規(guī)律心跳。
我國約有1000萬房顫患者,老年人是主要發(fā)病人群,高血壓、糖尿病、老慢支等都屬于高危因素,抽煙、喝酒等可能引起高血壓的日常生活習(xí)慣,一定程度上也與房顫發(fā)生有關(guān)。房顫有時(shí)沒有顯著癥狀,是目前治療的難題所在。對(duì)此,專家建議,老年人如出現(xiàn)胸悶、氣急、心慌等癥狀,一定要及時(shí)就醫(yī),尤其是出現(xiàn)暈厥和腦梗等癥狀,要警惕是否房顫所致。
據(jù)《浙江老年報(bào)》
編輯: 意楊
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