3月28日中午，延大附院援藏隊員史永濤和河北援藏隊員孫習輝及阿里地區人民醫院的貢桑明久、尼吉團隊，在延安大學附屬醫院關節外科張建林主任、侯海斌副主任、行軍副主任、王磊副主任等骨科同仁遠程指導下及第七批“組團式”醫療援藏隊隊長陳晨院長等醫院各級領導的支持下，成功為一名藏族同胞進行阿里地區首例大骨節病人工膝關節置換術。

　　大骨節病人工全膝關節置換是阿里地區人民醫院首例，在延大附院關節外科大力支持下相繼已完成6例，現均已痊愈出院。

　　大骨節病是一種地方性、畸形性骨關節疾病，原因不明，主要引起關節疼痛、畸形和活動障礙，嚴重者身材矮小畸形、終身殘疾。該病不僅嚴重影響患者的生活質量和勞動能力，同時也是當地農村家庭因病致貧、因病返貧、貧病交加的重要原因，是振興農村發展和實現全民富裕的重要障礙之一。

　　為做好大骨節病現癥患者的救治救助工作，在西藏自治區阿里地區衛健委的精心協調組織下，由當地疾控中心組織專家團隊對當地大骨節病重災區噶爾縣、札達縣開展大骨節病病情復核，并為每一名患者制定了個性化的治療方案。其中，數名患者需要進行手術治療，大多符合膝關節置換的手術指征。阿里地區人民醫院骨科積極籌備大骨節病救治的各項工作，以免費救治為政策，確保每位患者生命安全為基礎，服務最廣大群眾為宗旨，做好思想重視，行動一致。

　　該患者是一位72歲的藏族同胞，雙膝關節疼痛5年，加重伴活動受限1年。經過長期保守治療，雙膝部疼痛無好轉，1年來雙膝部疼痛加重伴活動受限，嚴重影響患者行走及生活質量。經過前期大骨節病嚴格篩查，患者前來要求住院手術治療，入住阿里地區人民醫院外科。

　　入院診斷：1、大骨節病，2、雙膝關節滑膜軟骨瘤病， 3、右膝人工膝關節置換術后， 4、高血壓病 極高危組， 5、2型糖尿。病患者入院后積極完成術前各項檢查，完善術前評估，請相關科室會診指導診治，組織科室行術前討論。對全科醫護人員進行人工膝關節置換術圍手術期管理培訓，團隊參與人員進行人工膝關節置換理論知識學習，重點加強人工膝關節置換術標準化流程培訓，確保團隊每位參與者都能夠熟練掌握，將傳、幫、帶落實到實處。

　　該患者手術順利，術后嚴格檢測血壓、血糖，觀察引流情況，及時拔除引流管，積極給予預防感染、預防下肢深靜脈血栓形成等治療。術后按照康復計劃，行患肢CPM鍛煉，目前術后3天，患側膝關節主動屈曲90°，伸直0°，現患者在助行器輔助部分負重下地活動鍛煉。

　　在阿里地區衛健委、疾控中心、阿里地區人民醫院各級部門的支持下，在延大附院關節外科大骨節病人工膝關節置換團隊、全體醫護人員的共同努力下，所有術后患者恢復良好，均逐漸進入康復治療期。我們將繼續做好黨和政府有關大骨節病等地方病防治免費醫療的政策宣傳工作，將此項技術留在阿里，并走出一條適合當地骨關節疾病診治的個性化新路子，讓當地老百姓得到最大的實惠。(史永濤)