隨著社會經(jīng)濟水平的提升，肥胖患病率快速攀升，中國50%以上的成年人和約20%的學齡兒童超重或肥胖。肥胖可引起糖尿病等代謝綜合征、阻塞性睡眠呼吸暫停、心血管疾病、腫瘤等并發(fā)癥，需及時診治。

　　為了給延安肥胖患者提供正規(guī)、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務，2021年11月，延大附院成立肥胖診治MDT，內(nèi)分泌代謝科開設肥胖專病門診，不斷提升肥胖診治水平。

　　但是，有效減重仍然是個難題，除飲食、運動、藥物、中醫(yī)埋線等外，減重手術(shù)是迄今為止最有效的手段。

　　11月7日，延大附院內(nèi)分泌代謝科收治一位年輕的肥胖女性患者，BMI(body mass index，體重指數(shù))達39.01Kg/m2，入院前患者反復嘗試飲食、運動、藥物等多種方法減肥，效果較差，期間因肥胖導致雙膝關(guān)節(jié)負重增加，膝關(guān)節(jié)疼痛無法堅持運動，導致體重進一步增加，患者萬分苦惱。

　　入院后經(jīng)完善專科檢查，排除了庫欣綜合征、原發(fā)性甲減等內(nèi)分泌疾病導致的肥胖，但肥胖已引起糖耐量異常、高血脂、高尿酸、脂肪肝等代謝性疾病，健康受到威脅，家庭負擔加重。最后，患者和家屬決定行減重手術(shù)。

　　11月10日上午，延大附院肥胖MDT，包括內(nèi)分泌代謝科、胃腸外科、消化內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、麻醉科、營養(yǎng)科等學科，就患者行減重手術(shù)適應癥、禁忌癥、圍手術(shù)期管理、護理、術(shù)后營養(yǎng)支持、隨診復查等進行充分討論。

　　11月13日上午，胃腸外科李小寶主任醫(yī)師、曹波副主任醫(yī)師在上海同濟大學附屬十院減重中心朱江帆教授指導下，成功為這位女性患者實施延大附院首例腹腔鏡胃袖狀切除術(shù)(laparoscopic sleeve gastrectomy，LSG)，手術(shù)非常順利，術(shù)后患者情況良好，1周體重減輕約6.0Kg，11月20日出院。

　　延大附院成功開展首例減重手術(shù)，填補了減重治療的技術(shù)空白，開啟了陜北區(qū)域減重代謝手術(shù)的新篇章，提升了肥胖診療技術(shù)，及早前移代謝性疾病的預防關(guān)口，促進了陜北肥胖學科的規(guī)范發(fā)展。（李霞）