洛南縣醫(yī)院消化內科團隊在醫(yī)共體幫扶單位的強力支持下，以專科建設為切入點，推動基層醫(yī)療服務高質量發(fā)展，先后填補多個診療空白，一步一腳印朝著“家門口坐享優(yōu)質醫(yī)療”的目標堅實邁進，真正用“發(fā)現一例早癌，挽救一個生命，拯救一個家庭”的診療服務理念守護百姓健康。今年11月，洛南縣醫(yī)院消化內科成功被命名為商洛市“十四五”第一批臨床重點專科。

　　夯實基礎，開啟腸胃診療新局面

　　“在洛南廣大農村，不少群眾都患有消化系統(tǒng)疾病，這兩年我們醫(yī)院集中力量大力發(fā)展消化內科，現在從胃病的早期精準篩查、精準診斷、個體化治療，到后期系統(tǒng)康復，形成腸胃病全程診療的‘閉環(huán)式’體系，腸胃病患者在縣級醫(yī)院就可以享受到高效、精準、規(guī)范化的診療服務，使群眾少跑路、少折騰!”洛南縣醫(yī)院消化內科主任何領軍說。

　　近年來，該院消化內科緊抓學科建設主線，苦練“內功”，快速提升醫(yī)療技術水平。結合患者實際需求和當地發(fā)展實際，從科室管理、技術提升、人才培養(yǎng)等角度完成對專科發(fā)展的“破冰”。以專科建設為重點，積極引進國際先進的消化內鏡系統(tǒng)，配備先進的消化內科治療設備，推廣普及消化病微創(chuàng)治療技術;實施人才引進計劃，組建科研團隊，深入開展消化系統(tǒng)疾病的基礎與臨床研究，定期開展醫(yī)護人員專業(yè)技能培訓;加強與省市內外知名醫(yī)療機構的合作與學術交流，引進先進技術與管理經驗，優(yōu)化患者就診流程，不斷提升消化內科診療水平。

　　同時，該院消化內科還注重炎癥性腸病亞專科建設，通過積極選派團隊骨干到上級醫(yī)療機構學習內鏡下止血術、超聲內鏡技術等緊缺技術，開通消化道出血急診綠色通道，簡化就診流程，強調多學科合作，確定合理的治療方案，有效提高臨床療效乃至于搶救的成功率。雖然以目前的醫(yī)療技術水平還無法使炎癥性腸病完全治愈，但在患者積極配合的前提下，通過該院的治療，可以控制病情，使患者能夠正常生活。

　　目前，該科室共有技術人員8人，其中主任醫(yī)師2人、副主任醫(yī)師4人、主治醫(yī)師2人。2024年，該院消化內科門診就診6800人次，出院患者2561人。

　　精研業(yè)務，助患者解除后顧之憂

　　“每天晚上睡覺舌頭非常干，經常反胃、泛酸水，把人折磨得實在是受不了。”來自洛南縣城關街道王灘村的張某告訴何領軍大夫。

　　“平時有沒有心慌、胸悶這些癥狀?建議還是要做一下胃、腸鏡檢查……”何領軍說。

　　12月18日，在洛南縣醫(yī)院消化內科門診，病人向何領軍大夫訴說著自己的不適癥狀，希望得到有效的治療方案。

　　“腹部不適，還有消化道的惡心、嘔吐、反酸、胃灼熱、腹脹、腹痛、便秘這一類的情況，胃腸道疾病診斷最常見的手段是消化內鏡檢查，而消化內鏡檢查加內鏡下的組織學活檢，是我們診斷胃腸道疾病的金標準。”何領軍大夫一邊診治一邊說道。

　　進行腸鏡檢查時，內鏡從肛門進入，開始對直腸、全結腸進行觀察，同時控制時間與腸道內的氣體，對發(fā)現的病變進行一一地觀察和處理。

　　“今天這個病人張某，她之前有復合性潰瘍病史，今天來醫(yī)院主要是發(fā)覺腹部疼痛不適。時隔一年多時間，我們再做胃、腸鏡檢查就發(fā)現長了個腺瘤。”何領軍說，“她的息肉大小在0.8厘米左右，這種腺瘤性的息肉，我們一般還是建議能夠盡早地切除，因為它這個癌變的可能性要比一般炎癥性的或者增生性息肉大一些。”

　　一個不足0.5厘米的息肉也許就是“定時炸彈”。一面穿衣鏡可以看到自己的外表，而內鏡醫(yī)生手中的鏡子則可以一目了然地看到患者身體的內在，幫助醫(yī)生揪出這枚早癌的“定時炸彈”。

　　患者在接受內鏡檢查后，發(fā)現早癌或者癌前病變往往會非常緊張焦慮，情緒不佳。該科室用無痛微創(chuàng)的方式，在內鏡下解決病變，讓患者沒有了后顧之憂。

　　“去年，68歲的羅某來我們醫(yī)院做常規(guī)體檢，做完之后發(fā)現他的胃和腸都有息肉，隨即進行了病檢，發(fā)現這個息肉是一個早癌，通過醫(yī)生診查及手術評估后，我們給他做了一個后續(xù)的EMR(內鏡下黏切除術)，讓他得到了很好的治療。”洛南縣醫(yī)院消化內科護士長齊邈說。

　　發(fā)現一例早癌，挽救一個生命，拯救一個家庭，對于消化內科而言，不僅僅是一句口號。自2023年9月以來，該院消化內科開展了多項內鏡下診療技術，不斷提升消化道早癌診治水平，發(fā)現胃腸道早癌100多例，為100多個家庭帶來了福音。

　　“上個月，羅某在家人的陪同下來我們醫(yī)院復查，他的胃、腸目前都是一個很好的狀態(tài)，他來的時候看到我們都開心地笑了，說很感謝我們給了他第二次生命。”齊邈笑著說。

　　用微笑去療愈，該院消化內科團隊飽含愛與深情，守護在生命的左右，他們治愈了病痛，也呵護了因疾病受傷的心靈。

　　補齊短板，打好優(yōu)質服務便民牌

　　12月18日，來自洛南縣三要鎮(zhèn)羅村的患者楊某因腹脹、便秘多年前來洛南縣醫(yī)院就診。經檢查發(fā)現，其為結腸、直腸多發(fā)性息肉，何領軍帶領消化內科醫(yī)護團隊為該患者成功實施了內鏡下息肉高頻電切切除術及氬束離子凝固術。術后，該患者腹脹、便秘癥狀明顯緩解，恢復良好，現已出院。

　　消化內鏡是胃腸道疾病的診斷與微創(chuàng)治療的重要手段。洛南縣醫(yī)院消化內科不僅開展胃鏡、結腸鏡檢查，還可以觀察包括食管、胃及十二指腸及結直腸在內的整個消化道的病變情況，同時在內鏡下可以進行息肉高頻電切術、消化道異物取出術、黏膜切除術、黏膜剝離術、食管靜脈曲張?zhí)自g、食道擴張術、營養(yǎng)管置入術等高難度手術，在消化道出血、急慢性胰腺炎、消化道腫瘤等診治方面具有豐富經驗。針對胃腸鏡檢查和治療的不適，該院消化內科開展了“舒適胃腸鏡檢查”項目，通過規(guī)范的胃腸鏡術前宣教工作以及精細的術前、術后護理等方式，切實改善就醫(yī)體驗。

　　該科室還積極開展“護理服務提升年”活動，在消化內鏡室墻上張貼的溫馨圖示及病區(qū)衛(wèi)生間粘貼的腸道準備參考圖，在降低患者胃腸鏡前緊張情緒的同時，也讓患者更好地知曉腸道檢查所需達到的清潔程度。病房宣傳欄中張貼了無痛胃腸鏡科普知識，根據患者病情量身定制健康飲食方案，醫(yī)護人員定期更新健康教育處方。建立患者預約登記群，縮短胃腸鏡檢查預約時間，當前，該科室已實現普通胃腸鏡檢查患者即到即做，減少了對患者日常生活、工作的影響。考慮到急診經常有誤服異物的患者，如不及時處理，可能造成消化道出血、穿孔等嚴重后果。為此，消化內科設立24小時全年無休急診消化內鏡，為患者及時解除風險，保駕護航。

　　據統(tǒng)計，今年洛南縣醫(yī)院消化內科共開展胃腸鏡檢查2880例，其中，無痛胃腸鏡檢查1484例，鏡下診療活動520多例，無一例嚴重并發(fā)癥發(fā)生，得到了服務對象的好評。(通訊員 畢波波)