為進(jìn)一步提高陜西省參保人員用藥保障水平,規(guī)范基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)用藥管理,陜西省醫(yī)療保障局、省人力資源社會(huì)保障廳、省衛(wèi)生健康委員會(huì)印發(fā)《關(guān)于做好<國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2019 年版)>執(zhí)行落實(shí)工作的通知》。通知明確自2020年1月1日起,執(zhí)行全省統(tǒng)一藥品目錄。
此次目錄調(diào)整,陜西省將148種常規(guī)藥品和97種國(guó)家談判及續(xù)約成功藥品納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金支付范圍。新增藥品覆蓋了癌癥、罕見(jiàn)病等重大疾病治療用藥、慢性病用藥、兒童用藥等。特別是此次納入支付的國(guó)家談判藥品,多為近年來(lái)新上市且具有較高臨床價(jià)值的藥品,通過(guò)談判降價(jià)和醫(yī)保報(bào)銷,醫(yī)療保障能力得到顯著提升,患者個(gè)人負(fù)擔(dān)將大大減少。
《通知》明確,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床使用國(guó)家談判藥品不占醫(yī)院總額預(yù)算額度和定額標(biāo)準(zhǔn)、不納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥占比考核。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)目錄內(nèi)藥品調(diào)入和調(diào)出情況召開(kāi)專門藥事管理會(huì)議,對(duì)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥目錄進(jìn)行調(diào)整和優(yōu)化。同時(shí),根據(jù)功能定位、臨床需求和診療能力等及時(shí)配備國(guó)家談判藥品,不得以醫(yī)保總額控制、醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥目錄數(shù)量限制、藥占比為由影響談判藥品配備使用。
《通知》要求,各統(tǒng)籌地區(qū)要盡快更新數(shù)據(jù)信息系統(tǒng),確保參保患者能夠買得到、用得上、報(bào)銷更多救命救急的好藥。(王江黎)
編輯: 陳戍
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