據(jù)連建奇介紹，陜西本地新冠肺炎治愈率98.8%，本地確診普通型、重及危重型病例全部清零。陜西是何如做到本地確診病例“清零”的?“清零”對我們又意味著什么?今天下午舉行的陜西省新冠肺炎疫情防控工作情況第二十八場新聞發(fā)布會上，陜西省應(yīng)對疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室醫(yī)療救治專家組組長、唐都醫(yī)院傳染科主任連建奇作介紹。

　　“鐘南山院士、李蘭娟院士，軍隊前方救治專家組組長劉又寧教授、副組長宋青教授、上海救治專家組組長張文宏教授在指導(dǎo)陜西省救治工作時也一致認(rèn)為：陜西重癥患者救治工作組織有序到位，措施精準(zhǔn)高效，救治能力和水平達(dá)到國內(nèi)領(lǐng)先水平。”連建奇說，截止3月26日，全省累計報告新冠肺炎確診病例253例，普通型病例229例(含境外輸入病例8例)，221例治愈出院;重癥病例24例(唐都醫(yī)院21例，交大一附院3例)除病亡3例(含1例家屬放棄治療死亡)外全部治愈出院。

　　舍生忘死、夜以繼日、全力以赴陜西采取“五個結(jié)合”措施救治患者：

　　一是中醫(yī)、西醫(yī)結(jié)合。

　　建立省級中西醫(yī)專家每日聯(lián)合會診制度，實(shí)現(xiàn)一日一辨證。發(fā)揮中醫(yī)扶正固本作用，優(yōu)化中醫(yī)藥診療方案，做到一人一處方。我院累計使用中藥處方70多張，中藥200多付。

　　二是基礎(chǔ)、臨床結(jié)合。

　　我們將最新基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究成果、病例尸體解剖結(jié)果與臨床用藥、療法緊密結(jié)合，創(chuàng)新性提出“一穩(wěn)二抗三聯(lián)合” 重癥患者救治方案即穩(wěn)呼吸，抗病毒和繼發(fā)感染，聯(lián)合MDT會診、激素治療、免疫調(diào)節(jié)治療;創(chuàng)新性將超聲用于早期病情評估及檢測，建立重癥患者早期預(yù)警系統(tǒng);交大一附院研發(fā)的智能影像診斷系統(tǒng)在全省二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)推廣使用，實(shí)現(xiàn)早期快速篩查診斷、快速預(yù)判重癥患者病情變化;注重加強(qiáng)重癥患者治療輸入液體總量及俯臥位通氣、使用恢復(fù)期血漿臨床管理和極危重患者的氣管插管、呼吸機(jī)輔助呼吸等開放氣道的治療操作管理。

　　三是前、后方結(jié)合。

　　唐都醫(yī)院每日組織多學(xué)科聯(lián)合大會診;利用先進(jìn)的5G網(wǎng)絡(luò)技術(shù)與西京醫(yī)院、前方火神山醫(yī)院重癥患者救治團(tuán)隊組織兩地三線急會診，同步優(yōu)化同步實(shí)施救治方案;與鐘南山院士、李蘭娟院士、軍隊前方救治組組長劉又寧教授、副組長宋青教授多次電話、視頻連線指導(dǎo)重癥患者醫(yī)療救治工作;交大一附院舉全院之力，用全國之經(jīng)驗，多手段加強(qiáng)日會診含金量，組織院內(nèi)專家35次會診和前后方省級多學(xué)科專家18次遠(yuǎn)程會診;與李蘭娟院士、上海新冠肺炎醫(yī)療救治專家組組長復(fù)旦大學(xué)張文宏教授視頻連線指導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)以最短的時間，最優(yōu)的團(tuán)隊全力以赴救治重癥患者。

　　四是醫(yī)療、護(hù)理結(jié)合。

　　一是配足人員。重癥護(hù)理工作量大，任務(wù)繁重，唐都醫(yī)院、交大一附院分別成立46人和33人組成的重癥患者救治組，分成四個小組，每個小組護(hù)士4-6人，每天工作6-8小時，重癥患者實(shí)現(xiàn)一對一護(hù)理。二是規(guī)范護(hù)理。嚴(yán)格按照規(guī)范，全員培訓(xùn)，確保人人熟練掌握，考核合格上崗。三是細(xì)化流程。制定標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理操作流程，對俯臥位通氣、使用呼吸機(jī)、ECMO患者，進(jìn)一步精細(xì)化加強(qiáng)護(hù)理，做到每個護(hù)理單元無縫銜接。

　　五是醫(yī)療、管理結(jié)合。

　　唐都醫(yī)院、交大一附院院領(lǐng)導(dǎo)親自組織會診，整合校內(nèi)、院內(nèi)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療、管理資源，抽調(diào)傳染、呼吸、重癥、心內(nèi)、胸外、檢驗、影像、中醫(yī)等專科骨干組成醫(yī)療救治團(tuán)隊，將一批全國全軍知名專家納入救治專家組，醫(yī)務(wù)、護(hù)理、后勤、設(shè)備等管理部門全程跟進(jìn)，積極配合;唐都醫(yī)院不惜重金配備10個一次性正壓防護(hù)頭套(每個2.8萬元)，在國內(nèi)率先組建感染科ICU、重癥醫(yī)療救治專家組和床旁診療MDT團(tuán)隊，實(shí)行重癥患者清單式精細(xì)化管理，全程開展心理疏導(dǎo)干預(yù)。

　　連建奇介紹，在肯定成績的同時，我們更應(yīng)保持理性清醒認(rèn)識。當(dāng)前對新冠病毒特點(diǎn)還不完全清楚，有效治療藥物、疫苗還在研制過程中。最新研究表明：新冠病毒傳染性、致病性較強(qiáng)，患病后有高齡、基礎(chǔ)疾病的患者容易繼發(fā)多臟器衰竭，病亡率顯著高于一般患病人群。(左 瑞)