近日,記者從陜西省醫療保障工作會議上獲悉,2020年,陜西省開展以“打擊欺詐騙保維護基金安全”為主題的宣傳活動,全年對全省定點醫藥機構開展全覆蓋現場檢查,共查處違法違規定點醫藥機構7416家,追回醫保基金8.64億元。
據悉,去年新冠肺炎疫情發生后,陜西省及時出臺醫保支持政策,確保患者不因費用問題影響就醫、確保收治醫院不因支付政策影響救治,醫保基金支付829.04萬元。
全省普通門診、門診大病和住院就診660萬人次,為民減負40多億元,貧困人口政策范圍內住院費用報銷比例達到80%以上。實現市域內“一站式服務、一窗口辦理、一單制結算”,進一步方便貧困群眾享受待遇。加強與鄉村振興戰略相銜接,探索建立醫保扶貧長效機制。省醫保局扶貧辦榮獲2020年陜西省脫貧攻堅組織創新獎。
城鄉居民參保繳費率穩定在95%以上,政策范圍內住院費用報銷比例穩定在70%左右,待遇保障水平穩步提升。全省城鄉居民大病保險籌資19.13億元,保障基礎不斷夯實。強化醫療救助托底保障功能,全省醫療救助192.53萬人次,救助金額7.14億元。
不斷完善“兩病”門診用藥保障機制,全省享受高血壓、糖尿病用藥保障418.86萬人次,政策范圍內支付比例分別為63%和62%。全省2020年登記退役士兵社保接續13.3萬人,醫保審核率100%。
推進醫保電子憑證中臺部署和12個統籌區3.3萬多家定點醫藥機構的電子憑證應用接入工作,全省累計近900萬參保人員激活使用醫保電子憑證,標志著我省醫保服務從“卡時代”邁入“碼時代”。
2020年,118種國家談判藥品報銷30.87萬人次,為群眾減負3.31億元。加快推進醫保支付方式改革,西安市DRG(按疾病診斷相關分組付費)、韓城市DIP(區域點數法總額預算和按病種分值付費)國家試點穩步開展,全省各統籌區按病種付費病種均達到100個以上。
穩步推進異地就醫工作,西安等統籌區實現異地備案在線辦理。2020年,全省異地備案66.84萬人次,異地住院58.37萬人次,醫保報銷51.87億元;異地門診及藥店購藥16.27萬人次,個人賬戶刷卡直接結算3224.66萬元,參保群眾滿意度和獲得感不斷提升。(記者 白圩瓏)
編輯: 張潔
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