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新農合是否可以多用多繳少用少繳?省醫保局答復委員提案

2022-07-27 18:01:55  來源:各界新聞網  


[摘要]新農合是否可以多用多繳少用少繳?省醫保局答復委員提案...

  新農合,即新型農村合作醫療,是指政府組織、引導、支持,農民自愿參與,個人、集體和政府多方面籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助互濟制度,在保障農民獲得基本衛生服務、緩解農民因病致貧和因病返貧方面發揮了重要作用。

  近日,國家醫保局下發2023年新農合繳費新標準,明確從明年開始,繳費金額將實現30元的上漲,而財政補助也會相應提高30元。也就是說,新農合參保人員從明年開始需要繳納350元的費用,然后由國家補貼610元。據了解,自2008年以來,新農合繳費標準以每年30元或40元進行上調,如今已迎來“14連漲”。

  “從2006年的10元到2021年的320元,對一些人口較多的家庭來說,完成新農合繳費已成為這些家庭一項不可小覷的開支。甚至有群眾擔心,保費持續上漲沒有上限,將來可能負擔不起。”今年省兩會上,省政協委員劉宗平在題為《關于借鑒車險收費模式,避免新合療費年年漲的建議》的提案中就表達了這方面的擔憂。他建議,是否可以采用類似車險繳費的模式,多用多繳、少用少繳,從而使這項惠民政策的收費報銷更加科學合理。

新農合繳費標準怎么定?

為何年年漲?

具體漲在哪?

近日

省醫療保障局針對委員

關切的這一民生問題作出答復

  1、標準怎么定?

  省醫保局:新農合由財政補助和個人繳費兩部分組成,籌資的具體標準由國家層面確定,各省均按國家政策執行,無權在國家確定的基礎上調減。國家標準的發布,通常在各省集中征繳期結束之后,因此,包括陜西在內的多數省份,實際上對個人的繳費標準是延后一年執行。比如:國家公布的2021年度個人繳費標準是每人每年320元,實際上我省2022年度個人繳費標準為320元。

  2、為何年年漲?

  省醫保局:逐年連續提高個人參保繳費標準,給人口較多家庭和收入較低家庭的繳費帶來較大壓力,影響部分群眾參保積極性的情況確實存在。

  但另一個現實是,隨著經濟社會不斷發展、新醫藥新技術的廣泛運用,人民群眾對醫療保障也提出了更高要求,在醫療費用持續增長、居民醫療需求逐步釋放和待遇水平穩步提高的情況下,要保證基本醫保制度公平、健康可持續發展,不斷滿足人民群眾醫療保障的供給需求,需要保持醫保基金的長期穩定增長。因此,國家每年對居民醫保籌資標準個人參保繳費的合理調增,可有效支撐制度功能長期穩定發揮,切實減輕參保患者的就醫負擔,促進醫保制度科學有序發展。

  3、具體漲在哪?

  省醫保局:居民籌資標準合理調整,主要用于提高參保群眾待遇水平。

  一是住院報銷待遇不斷提高。2021年,居民醫保政策范圍內住院費用報銷比例達70%左右,是新農合建立之初政策范圍內報銷比例的近兩倍,封頂線更是達到所在統籌區城鄉居民人均可支配收入的6倍以上。

  二是待遇保障向門診擴展延伸。普遍開展門診統籌,并對一些病期長、醫療費用高的慢性病、特殊疾病的門診醫療費用安排專項保障措施,建立了城鄉居民高血壓、糖尿病門診用藥保障機制,進一步減輕群眾門診費用負擔。

  三是全面建立居民醫保大病保險,在基本醫保基礎上對大病患者發生的高額醫療費用給予進一步保障。目前,居民醫保大病保險起付線已降低至上一年度居民人均可支配收入的50%,政策范圍內支付比例最低段提高到60%。

  省醫保局有關負責人表示,基本醫療保險遵循保基本、廣覆蓋、多層次、可持續的原則,與商業保險在保障主體、保障水平等方面有著本質的區別。報銷費用多的參保人員無限制性政策,報銷費用少的參保人員無鼓勵性政策。基本醫療保險保基本,具有國家福利屬性,目的是讓每個參保人員都享受基本醫療保障。

  各界導報記者 唐冰

編輯: 孫璐瑩

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