隨著奧密克戎病毒致病性的減弱、疫苗接種的普及、防控經驗的積累,我國疫情防控面臨新形勢新任務。從近期一線救治情況看,奧密克戎導致的重癥率高嗎?感染了奧密克戎的高齡老人、基礎病患者等,當前如何救治?國務院聯防聯控機制組織呼吸危重癥專家、首都醫科大學附屬北京朝陽醫院副院長、北京市呼吸疾病研究所所長童朝暉作出專業解答。
1.問:從近期一線救治情況看,奧密克戎導致的重癥率高嗎?
答:隨著病毒變異,以及疫苗接種的普及、防控經驗的積累,奧密克戎導致的住院率、重癥率、病死率都在大幅降低。從當前全國病例來看,感染奧密克戎后以上呼吸道癥狀為主,主要表現為嗓子不舒服、咳嗽等。無癥狀和輕型大約占了90%以上,普通型(出現肺炎癥狀)已經不多,重癥(需要高流量氧療或接受無創、有創通氣)的比例更小。
這與武漢保衛戰期間新冠病毒原始株導致的癥狀有很大不同。當時,重癥患者較多,一些青壯年患者的雙肺也會呈白色,出現急性呼吸衰竭。但本輪疫情期間,從北京的定點醫院救治情況看,真正因新冠肺炎導致要插管上呼吸機的患者只有少數幾例。
2.問:感染了奧密克戎的高齡老人、基礎病患者等,當前如何救治?
答:高齡老人,有心腦血管疾病、慢性呼吸道疾病等基礎病的患者,正在進行放化療的腫瘤患者,妊娠晚期孕婦等,免疫力較低,可歸納為脆弱群體。從目前救治情況看,他們感染新冠病毒后住進定點醫院,大多數是因為原發疾病,但又因核酸陽性無法住進普通醫院。這類患者的新冠肺炎癥狀不明顯,治療通常沒有太大區別。
對于CT影像等臨床表現為典型新冠肺炎的少數患者,醫務人員嚴格按照標準規范,進行救治。
在北京的定點醫院,對于部分有基礎病的高齡患者,還會組織多學科專家進行會診。經過治療,如果患者的核酸檢測已經轉陰,也將逐步從定點醫院分流到其他醫院。
冬季流感等呼吸道疾病高發,疫情下孕產婦、兒童等特殊人群該如何做好健康防護?有孩子的家庭是否需要多儲備一些藥品?國務院聯防聯控機制組織權威專家——北京大學第三醫院院長喬杰、首都醫科大學附屬北京兒童醫院急診科主任王荃作出專業解答。
1.問:孕產婦與普通人群相比是否更易感染新冠病毒?該如何做好防護?
喬杰:從總體人群表現看,孕產婦奧密克戎感染率和普通人群接近,出現癥狀的表現類型也和普通人群接近,如咽干、咳嗽、流鼻涕、渾身酸痛、發燒等。總體而言,與普通人群相比,感染沒有給孕產婦的健康帶來更多影響。
患有高血壓、糖尿病等基礎病的孕產婦要加強自我保護。有妊娠計劃的女性最好在孕前接種新冠病毒疫苗,增強自身免疫力。盡量調整好身體狀態再懷孕。
孕產婦需注意防護,做到以下關鍵點:出門、在公共場所戴口罩,到醫院就診時戴N95口罩,少去人員聚集場所;居家或在辦公室時經常通風,保持空氣流通;外出回來勤洗手。
2.問:如遇封閉隔離,孕產婦無法按時就診,該如何處理?
喬杰:孕產婦如遇封閉隔離無法按時就診,不要著急、焦慮,要和自己的助產機構及時聯系。就診屬常規體檢的,可以更改時間;如屬緊急就診,可與社區及時溝通,通過特殊通道就診。
3.問:正值呼吸道疾病高發季節,孩子發燒、咳嗽,是否需要去醫院?
王荃:秋冬季是兒童呼吸道疾病高發季節,發燒和咳嗽是兒童呼吸道疾病常見癥狀。導致發燒、咳嗽癥狀的病原體非常多,以流感病毒等病毒為主,也包括某些細菌、肺炎支原體。
孩子生病后如果精神狀態穩定,家長做對癥處理、觀察病情即可。如果連續發熱超過三天、持續高熱、頻繁咳嗽或嘔吐,甚至出現包塊、頻繁腹瀉、膿血便、尿量減少、呼吸增快、呼吸困難、意識障礙等情況,家長應帶孩子及時就醫。
在醫院期間,家長應做好自身和孩子的健康防護,戴好口罩,做好手衛生。回家后立即脫掉外套、鞋帽并認真洗手。
4.問:有孩子的家庭眼下是否應該多備一些藥品?
王荃:家里備一些適合兒童服用的退燒藥等即可,不建議家里過多存藥。給孩子服藥時應謹遵醫囑并認真閱讀藥品說明書。為了確保安全,家長不要只憑經驗給藥。
孩子居家時,要保持規律作息、充足睡眠、合理膳食、均衡營養、加強鍛煉,多吃水果和蔬菜。北方冬季天氣較干燥,家長要給孩子多喝水,加強親子溝通,保持心情愉悅。(據新華社電)
編輯: 意楊
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