3歲的女兒已按時接種了4針百白破疫苗，不料，最近卻在醫(yī)院診斷為百日咳，這讓家長頗有些納悶。

　　咳嗽十多天后確診百日咳

　　“孩子咳嗽十多天了，一直以為是普通咳嗽，打針吃藥統(tǒng)統(tǒng)不管用。”家住西安城東的高女士說，女兒剛過3歲，咳嗽纏綿了十多天，找不到病因，到醫(yī)院檢查血常規(guī)、支原體，還做了胸片，都正常，吃藥打針做霧化，都沒有作用。眼看孩子咳嗽愈發(fā)嚴(yán)重，咳得臉色通紅，而且咳嗽到嘔吐，一夜咳嗽多次，家長十分焦心，7月15日，前往西安市兒童醫(yī)院東區(qū)就診，醫(yī)生詢問后讓做了個百日咳的檢查，結(jié)果顯示陽性，女兒被診斷為百日咳，需要長時間隔離治療。

　　打了還發(fā)病疫苗有問題?

　　病因水落石出了，但高女士卻很納悶，女兒怎么會得了百日咳?她清楚地記得，孩子按時打過全程的4針百白破疫苗，為什么按時接種了疫苗還會患病?接種本也記錄了這一事實，從2016年8月到2017年12月，孩子共接種了4針百白破疫苗，已經(jīng)接種完畢。了解到孩子接種的百白破疫苗廠家是長春長生公司，高女士不由得擔(dān)心，會不會是問題批次疫苗，以至于未能產(chǎn)生預(yù)防作用?此外，因為百白破疫苗還預(yù)防白喉和破傷風(fēng)，不知道這兩種有無效果，孩子康復(fù)后要不要再補(bǔ)種?帶著這些疑惑，高女士致電位于華山中心醫(yī)院里的社區(qū)接種點，工作人員說孩子接種的不是問題批次疫苗，沒有接到補(bǔ)種的通知。

　　少數(shù)人接種后沒有預(yù)防效果

　　對此，記者采訪了西安市疾控中心工作人員，他表示，任何疫苗的保護(hù)效果都不是100%，低的達(dá)到80%，高的達(dá)到95%以上。也就是說，在接種人群中，必然會有少數(shù)人群沒有起到預(yù)防作用，存在感染疾病的可能。至于為什么發(fā)生接種了疫苗卻得了病的情況，原因之一是個別受種者由于個體的特殊原因，可能導(dǎo)致接種后免疫失敗。原因二接種疫苗時受種者已感染了病原體但還未發(fā)病，接種疫苗后還沒來得及形成保護(hù)，所以接種后仍會發(fā)病。

　　該工作人員說，高女士的孩子接種的雖然是長春長生的百白破疫苗，但并非是問題批次，問題批次疫苗并未進(jìn)入陜西省，家長不必?fù)?dān)心。目前無法做疫苗是否產(chǎn)生抗體的相關(guān)檢測，從這個患兒的情況看，其百日咳免疫肯定是失敗了，但白喉和破傷風(fēng)還不一定，現(xiàn)階段再補(bǔ)種百白破疫苗已經(jīng)沒有價值，患兒患百日咳后體內(nèi)已經(jīng)產(chǎn)生抗體，不需要再另行補(bǔ)種。到6歲的時候，還會接種白破疫苗，對白喉和破傷風(fēng)的預(yù)防再加強(qiáng)。另外，新生兒破傷風(fēng)和白喉在西安已多年無發(fā)病。

　　多知道點

　　8月為百日咳高發(fā)月份伴有“雞鳴樣”咳嗽要當(dāng)心

　　據(jù)了解，西安市疾控中心近年來監(jiān)測百日咳病例基本維持在1/10萬左右，發(fā)病比較平穩(wěn)，但進(jìn)入2018年以來百日咳發(fā)病較往年有明顯上升。根據(jù)中國疾病預(yù)防控制信息檢測系統(tǒng)和西安市百日咳主動監(jiān)測情況，西安市往年8月份為百日咳的高發(fā)月份，西安市百日咳發(fā)病主要集中在1歲以下未接種百白破疫苗的兒童，兒童長時間咳嗽需警惕百日咳。

　　百日咳臨床特征為咳嗽逐漸加重，呈典型的陣發(fā)性、痙攣性咳嗽，咳嗽終末出現(xiàn)深長的雞啼樣吸氣性吼聲，病程長達(dá)2～3個月，故稱百日咳。經(jīng)呼吸道飛沫傳播，家庭內(nèi)傳播較為多見。5歲以下小兒易感性較高，容易并發(fā)肺炎、腦病、腦出血等而導(dǎo)致死亡，是嚴(yán)重威脅兒童健康的主要的傳染病。

　　如果小兒發(fā)熱不明顯而咳嗽越來越重，伴有“雞鳴樣”回聲的咳嗽(持續(xù)咳嗽，直至“無氣可出”的時候才吸氣)等情況，盡快到醫(yī)院就診，早發(fā)現(xiàn)，早治療。記者 李琳