三歲以下嬰幼兒如不慎感染新冠病毒該怎么辦?有哪些癥狀? 和成人一樣嗎?針對家長們的焦慮，西安市兒童醫(yī)院專家表示，嬰幼兒感染后發(fā)病快，幾乎無潛伏期，多在一天內(nèi)發(fā)病，初期癥狀主要是發(fā)熱，主要癥狀和其他病毒引起的呼吸道感染比較相似，可能會出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽痛、鼻塞和流涕等癥狀。臨床多見于上呼吸道感染，極少出現(xiàn)肺部侵襲。

　　發(fā)熱是兒童感染初期主要癥狀

　　三歲以下嬰幼兒如果感染后出現(xiàn)高熱，是否需要特殊處理?對此，西安市兒童醫(yī)院急診科主任醫(yī)師蘇宇飛表示，發(fā)熱是兒童感染初期的主要癥狀，對于三歲以下的嬰幼兒來說，出現(xiàn)“高熱”的概率較高。嬰幼兒高熱可達39℃-40℃，有可能發(fā)熱比較頻繁。

　　不同于成人的是，兒童除了一些明顯的呼吸道癥狀外，還有可能出現(xiàn)腹瀉、嘔吐等消化道癥狀。少數(shù)孩子可能會因體溫迅速上升導(dǎo)致驚厥、呼吸急促、喘憋。家長們要特別關(guān)注的是高熱引起的熱性驚厥。如果在家中，孩子出現(xiàn)抽搐發(fā)作，首先家長要保持鎮(zhèn)靜，將孩子放到一個相對硬一些的床上，讓孩子保持一個比較舒服的狀態(tài)。保持呼吸通暢，將孩子側(cè)臥位，解開衣領(lǐng)，保證空氣通暢。不要都圍在孩子身邊，導(dǎo)致孩子缺氧加重。如果孩子口中有分泌物，要將分泌物取出，防止誤吸，從而引起窒息。在家簡單處理后，立即撥打120，盡快送往醫(yī)院進行進一步診治。

　　用藥前仔細閱讀藥品使用說明書

　　蘇宇飛指出，三歲以下嬰幼兒用藥主要還是針對癥狀，多是退熱藥的應(yīng)用。發(fā)熱用退熱藥主要是改善患兒的舒適度，可以更舒服度過疾病期。所以目前主要根據(jù)發(fā)熱時患兒是否不適、而不是單純以溫度高低來決定用藥。如果患兒體溫>38.2℃，有煩躁等不適感，就可以使用退熱藥，而部分患兒體溫超過38.2℃時，患兒無不適感，也可以不用，>39℃以上時一般建議直接使用。

　　西安市兒童醫(yī)院新生兒科副主任醫(yī)師陳晨表示，六個月以下的孩子最好用對乙酰氨基酚，六個月以上的話，布洛芬和對乙酰氨基酚都可以用，不推薦兩藥聯(lián)合或交替使用，不推薦與帶解熱鎮(zhèn)痛藥的復(fù)方感冒藥同時使用。用藥時還需要注意患兒有無消化道疾病、肝功能異常、腎功能異常、血小板減少等出血性疾病等病史，選藥上會有所區(qū)別。請家長用藥前仔細閱讀藥品使用說明書。每天用藥次數(shù)有限制，4-6小時可重復(fù)，但每24小時不超過4次。

　　不要盲目使用止咳藥

　　如果孩子出現(xiàn)流鼻涕癥狀，家長可以使用生理鹽水給孩子洗鼻腔來緩解，同時可以在鼻周涂抹凡士林等護膚乳，防止鼻涕刺激或者擦拭引起的疼痛。對于咳嗽，一般使用加濕器，濕度保證在50%左右。通過吸入水蒸氣來濕潤寶寶鼻腔，緩解鼻塞和咳嗽。家長要給孩子適量飲水，不要盲目使用止咳藥，咳嗽有助于痰液的排出，咳嗽時家長可以幫助孩子拍背使痰液咳出。如果出現(xiàn)難以咳出的痰液，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥和治療。

　　對于一些“感冒藥”比如，氨酚黃那敏、氨酚甲麻、氨酚烷胺等藥多是復(fù)方制劑，家長千萬不要自行給孩子服用。這類含有抗過敏的“撲爾敏”，減少充血的偽麻黃堿等成分，一旦過量可能會致命。4歲以下不推薦使用。

　　蘇宇飛稱，孩子出現(xiàn)癥狀加重或不改善的情況，不要盲目給孩子用藥，一定要咨詢醫(yī)生或直接就醫(yī)。

　　持續(xù)高熱不能緩解需就醫(yī)

　　陳晨表示，三個月以下的嬰兒，如果發(fā)熱除了采取物理降溫外，不能退熱的需要立刻就醫(yī)，不可在家隨意用退燒藥或其他藥物。

　　如果在家出現(xiàn)持續(xù)高熱不能緩解，有明顯呼吸急促、喘憋，尤其是活動后憋氣的情況，或是出現(xiàn)嗜睡、驚厥、拒食或喂養(yǎng)困難等神經(jīng)或胃腸道表現(xiàn)、應(yīng)立即前往醫(yī)院就診。

　　前往醫(yī)院一定要全程佩戴N95口罩，并做好孩子的手衛(wèi)生和使用物品消毒。盡量不要在醫(yī)院里逗留太久，看完病后盡早回家。

　　注重孩子營養(yǎng)及睡眠

　　三歲以下嬰幼兒感染后，怎樣更好的護理?蘇宇飛建議家長給孩子做好健康監(jiān)測和對癥處理，早晚各監(jiān)測一次體溫，記錄寶寶病情。最好確定一名家庭成員照顧被感染寶寶。與感染寶寶接觸時，要及時清理被污染物和物體表面，同時做好自我防護。

　　給孩子及時補充水分，均衡飲食，多吃水果蔬菜，合理補充蛋白質(zhì)。讓孩子保持規(guī)律的作息，充足的睡眠，一定要多休息。同時還要關(guān)注孩子情緒，加強親子溝通，保持好心情，輕松度過“感染期。”

　　降低孩子被感染的風(fēng)險

　　如何避免三歲以下嬰幼兒感染?現(xiàn)階段最重要的是做好防護，降低感染的風(fēng)險。與嬰幼兒同住的家人一定要及時全程接種疫苗，降低孩子被感染的風(fēng)險。

　　口罩是疫情防控的第一道防線，規(guī)范佩戴口罩可以有效降低傳播風(fēng)險。家長們口罩佩戴時應(yīng)注意與鼻梁的塑形，如遇潮濕應(yīng)立即更換。盡量避免帶嬰幼兒去公共場所。1歲以下嬰兒原則上是不建議戴口罩，1-3歲的幼兒請選擇合適的兒童口罩，尤其在公共區(qū)域口罩的佩戴顯得尤為重要。

　　做好口鼻的防護可以免受病毒的侵擾，家長注意尤其是與人交談切勿拉下口罩。口罩脫卸過程中請盡量避免觸碰口罩的污染面及外表面，可以用手提拉口罩系帶進行脫卸，脫卸后立即洗手。只要家長做好防護不被感染，才能更好保護嬰幼兒。(記者 張黎娜)