新華社客戶端西安1月4日電(記者 藺娟)陜西“全民健康保”于1月3日正式啟動上線,旨在進一步完善陜西多層次醫療保障體系,全面提升參保群眾醫療保障待遇水平。
據介紹,陜西“全民健康保”是由陜西省醫療保障局、陜西省財政廳、陜西省稅務局、陜西銀保監局等一體統籌推進,針對陜西基本醫保參保人及“新市民”(在陜西省內長期居住且在其他地區參保基本醫保的人員)推出的一款普惠型健康保險。
陜西“全民健康保”以“政府引導、市場主導、商保承辦、個人自愿、社會監督”為基本原則。不設置年齡、既往病史和職業類型等限制條件,保費每人100元保障期限為一年。陜西基本醫保參保人及“新市民”均可參保。
陜西“全民健康保”主要保障責任有三方面。責任一:基本醫保目錄內住院(含門診特殊治療)醫療費用保險。即參保人因疾病或意外,在醫保定點醫療機構住院產生的符合基本醫療保險支付范圍的目錄內醫療費用及門診特殊治療的醫療費用,經基本醫保、大病保險、醫療救助等補償后個人自付費用,起付線1.2萬元,報銷比例80%,年度支付限額150萬元。
責任二:基本醫保目錄外住院醫療費用保險。即參保人因疾病或意外,在醫保定點醫療機構住院產生的必須且合理的基本醫保目錄外醫療費用,起付線1.8萬元,報銷比例60%,年度支付限額150萬元。
責任三:國內特定藥品費用保險金。參保人經醫保定點醫療機構專科醫生確診罹患指定的19種重大疾病、36種國內特定藥品清單對應疾病及適應癥,對于治療發生的必需合理且符合約定的特定藥品費用,和責任二共享起付線1.8萬元,報銷比例80%,支付限額150萬元。同時產品對既往癥患者,起付線提高到2萬元、報銷比例降為30%。
此外,陜西“全民健康保”還包含“新冠感染贈險”,無需參保人額外支付保費,對2023年上半年確診新冠感染重型或危重型的參保人賠付2萬元。
參保繳費工作已在陜西全省范圍內啟動。2023年1月3日至2月28日期間,關注“陜西全民健康保”微信公眾號,點擊“我要投保”,填寫信息支付后,即可投保成功。陜西省城鎮職工參保對象還可使用醫保個人賬戶為自己、配偶、子女和父母購買,保障責任于2023年1月1日起生效。
編輯: 吳佳蕊
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