大家老說看牙貴,今后,拔牙、根管填充這些常見的口腔治療都能報銷了。西安市醫保局、財政局發出通知,7月1日起,將27項口腔類醫療服務項目納入基本醫療保險支付范圍,職工醫保和居民醫保都能報銷。
隨著人們生活水平和健康意識的提高,口腔健康問題引發廣泛關注,群眾普遍反映口腔治療費用較高、負擔較重,將更多口腔類醫療服務項目納入基本醫保支付范圍,是廣大參保患者的期盼。
為積極回應群眾關切,西安市委、市政府將部分口腔類醫療服務項目納入醫保支付工作列為2024年全市“八個新突破”和30項為民實事之一。西安市醫保局在認真調研討論的基礎上,形成了《通知》(征求意見稿),并向社會公眾和相關部門征求意見建議,共收到6條建議。
為進一步減輕基本醫療保險參保人員口腔醫療費用負擔,切實辦好為民實事,經研究,決定將“牙髓活力檢查”等27項醫療服務項目納入西安市基本醫療保險支付范圍。
此次納入基本醫療保險支付范圍的27項醫療服務項目以陜西省同級別公立醫療機構最高限價作為醫保支付標準,低于最高限價的按實際價格支付,高于最高限價部分由參保人員自行承擔。參加西安市城鎮職工、城鄉居民基本醫療保險的人員所發生的相關醫療服務項目費用,依法依規分別按照西安市城鎮職工、城鄉居民基本醫療保險政策予以支付。
27個項目包括:牙髓活力檢查、根管長度測量、口腔X線一次成像(RVG)、調合、口腔局部沖洗上藥、簡單充填術、牙體缺損粘接修復術、充填體拋光術、蓋髓術、牙髓失活術、開髓引流術、牙髓摘除術、根管預備、根管充填術、齦下刮治、乳牙拔除術、松動乳牙拔除術、前牙拔除術、松動前牙拔除術、前磨牙拔除術、松動前磨牙拔除術、磨牙拔除術、松動磨牙拔除術、復雜牙拔除術、阻生牙拔除術、輕度阻生牙拔除術、拔牙創面搔刮術等。
目前,西安市公立醫療機構最高限價執行《陜西省醫療服務項目價格(2021版)》,并隨陜西省相關政策調整進行相應調整。非公立醫療機構實行市場調節價,醫保支付標準參照同級公立醫療機構執行。各定點醫療機構應嚴格規范診療行為,做到因病施治,合理治療,規范收費,減少浪費。
編輯: 意楊
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