7月30日,2024年國家醫(yī)療保障基金飛行檢查陜西省啟動會在西安舉行,會上確定了3家被檢機構(gòu)。根據(jù)工作安排,此次飛行檢查時間為7月30日-8月9日,檢查組將重點對被檢機構(gòu)醫(yī)保基金使用、管理等情況進行檢查。
“按照安排,今年飛檢由監(jiān)管工作卓有成效的貴州省醫(yī)保局牽頭,組織多部門專家組成國家飛檢組來陜檢查,這既是對我省醫(yī)保基金監(jiān)管工作的有力指導(dǎo),也給我省提供了一次寶貴的學(xué)習(xí)機會。”陜西省醫(yī)保局黨組書記、局長相紅霞表示,此次國家飛檢時間緊、任務(wù)重,省市醫(yī)保局及被檢機構(gòu),要盡最大努力,配合好資料調(diào)閱、實地查看、談話問詢等工作,對要求提供的材料,第一時間真實可靠報送,確保檢查順利推進;在檢查過程中,各被檢機構(gòu)要以解決問題為導(dǎo)向,直面問題疑義,不隱瞞、不回避、不遮掩,確保相關(guān)問題查實查透。
同時,對指出的問題,省醫(yī)保局將指導(dǎo)西安市嚴格按照國家相關(guān)要求,依法依規(guī)處理,確保問題得到全面整肅。加大信息采集力度,加快監(jiān)管系統(tǒng)部署,全面拓展延伸應(yīng)用,力爭在2025年1月前,實現(xiàn)“無碼不采、無碼不收、無碼不付”,有效遏制、糾治醫(yī)保藥品“虛售”“串換”“回流”等騙保詐保不正之風(fēng),切實維護醫(yī)保基金安全。
與以往相比,此次飛檢覆蓋更全面,首次從檢查一個地市擴大到兩個地市,其中省會城市必查;檢查重點更聚焦,既突出重癥醫(yī)學(xué)、麻醉、肺部腫瘤等新增問題多發(fā)領(lǐng)域,還對以往檢查過的心血管內(nèi)科、骨科、血液凈化等領(lǐng)域進行復(fù)查;檢查對象更明確,綜合評估醫(yī)保基金用量和區(qū)域醫(yī)療資源分布情況,綜合應(yīng)用群眾舉報、智能監(jiān)控、大數(shù)據(jù)分析等手段,科學(xué)確定候檢機構(gòu)。
啟動會現(xiàn)場,西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院、西安怡康醫(yī)藥連鎖有限公司代表分別作表態(tài)發(fā)言,并通過隨機抽取的方式,分別確定西安市第三醫(yī)院、西安唐城醫(yī)院、西安怡康醫(yī)藥連鎖有限責任公司為候檢機構(gòu)。
“我們會以此次檢查作為契機,進一步加強內(nèi)部管理,強化醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)和教育,提高對醫(yī)保政策的理解和執(zhí)行能力,不斷完善內(nèi)部的制度,形成長效機制,持續(xù)提升醫(yī)保基金使用的規(guī)范性和合理性。”陜西省醫(yī)保局法規(guī)與監(jiān)督處處長樊海濤介紹,此次國家飛行檢查從7月30日開始到8月9日,對于發(fā)現(xiàn)的問題,制定詳細的整改方案,責任到人,確保問題得到全面解決。
編輯: 意楊
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