進(jìn)入開(kāi)學(xué)季,新一屆的大學(xué)生要踏入大學(xué)校門了。除了辦理入學(xué)相關(guān)手續(xù),也別忘了參加基本醫(yī)療保險(xiǎn),以保障自己就醫(yī)時(shí)可以享受相應(yīng)醫(yī)保待遇。那么,如何參加大學(xué)生醫(yī)保?繳費(fèi)金額是多少?西安市大學(xué)生醫(yī)保待遇有哪些?8月31日,記者就此采訪了西安市醫(yī)療保障局工作人員,為大家獻(xiàn)上一份“大學(xué)生醫(yī)保秘籍” 。
個(gè)人參保繳費(fèi)每人每年400元
記者采訪了解到,西安市行政區(qū)域內(nèi)各類全日制普通高等學(xué)校、科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本科、專科生,全日制研究生,均可參加西安市大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)。大學(xué)生醫(yī)保費(fèi)用按自然年度繳納,參保手續(xù)由學(xué)校統(tǒng)一辦理,個(gè)人繳費(fèi)部分由學(xué)生個(gè)人承擔(dān),所在高校代收代繳。2024年大學(xué)生醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為1070元,其中財(cái)政補(bǔ)助每人每年不低于670元,個(gè)人參保繳費(fèi)每人每年400元。大學(xué)生需關(guān)注學(xué)校官方發(fā)布的繳費(fèi)時(shí)間信息進(jìn)行繳費(fèi)。參保后的待遇享受期為2025年1月1日至12月31日。
參保大學(xué)生可享受這些醫(yī)保待遇
大學(xué)生參保后能享受哪些醫(yī)保待遇呢?工作人員介紹,大學(xué)生在門診就診時(shí),門診統(tǒng)籌支付比例為70%,一個(gè)年度最高支付限額為500元。
門診慢性病方面,參保大學(xué)生需要先在二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)慢性病資格認(rèn)定,審核通過(guò)以后可享受門診慢性病補(bǔ)助。初次申報(bào)門診慢性病資格通過(guò)后,于認(rèn)定通過(guò)次月起享受門診慢性病待遇。復(fù)審認(rèn)定通過(guò)的,連續(xù)享受門診慢性病待遇。
凡昏迷、嚴(yán)重休克、大出血、中毒、嚴(yán)重脫水、高熱驚厥、嚴(yán)重創(chuàng)傷所致嚴(yán)重呼吸困難、自發(fā)性或損傷性氣胸、血?dú)庑亍⒑砉H皻夤苤夤芏氯?yán)重心律失常,各種原因造成內(nèi)外出血危及生命者,急性心力衰竭、呼吸衰竭、腎功能衰竭等生命體征有重大改變者,可以享受門診緊急搶救待遇。
參保大學(xué)生在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合政策規(guī)定的住院費(fèi)用,設(shè)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)和年度累計(jì)最高支付限額。在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的,起付標(biāo)準(zhǔn)為150元,報(bào)銷比例80%;二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)為400元,報(bào)銷比例70%;三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)為1200元,報(bào)銷比例60%;三級(jí)特等醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)為2000元,報(bào)銷比例50%。住院報(bào)銷年度最高支付限額為20萬(wàn)元。
參保大學(xué)生在基本醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)基本醫(yī)保補(bǔ)償后,個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,累計(jì)超過(guò)1萬(wàn)元以上部分還可以享受大病保險(xiǎn)補(bǔ)償,不設(shè)封頂線。超過(guò)1萬(wàn)元至10萬(wàn)元,補(bǔ)償比例為60%;超過(guò)10萬(wàn)元以上,補(bǔ)償比例為80%。
大學(xué)生在西安參保,如果返鄉(xiāng)或外出游玩需要就醫(yī),也可以享受異地就醫(yī)醫(yī)保待遇。參保大學(xué)生在陜西省內(nèi)就醫(yī)無(wú)需備案,就醫(yī)時(shí)攜帶本人身份證或者出示醫(yī)保電子憑證,在省內(nèi)異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。參保大學(xué)生在陜西省外就醫(yī)前,首先需要辦理自助備案開(kāi)通,備案成功后憑醫(yī)保電子憑證即可在就醫(yī)地所有異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。
需要特別提醒的是,異地升學(xué)的同學(xué)們,在參加大學(xué)生醫(yī)保前記得在老家辦理停保,不用再繳納當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保,避免重復(fù)參保。 記者 馬相
編輯: 張潔
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