□記者 吳軍禮 文/圖

　　“辛辛苦苦奔小康，得場大病全泡湯”。因病致貧、返貧是貧困人口擺脫貧困的最大“攔路虎”，如何編織好健康扶貧這張網?漢中市鎮巴縣在掃清健康扶貧“路障”上頻頻出新，通過推出組織文藝宣傳隊、實施“2+2+1”簽約、研發健康管理APP等舉措，多點發力，做好健康扶貧“加法”。

　　健康扶貧文藝宣傳隊

　　文藝宣傳隊送健康知識

　　“六月三伏熱，閑言難談得，時常要注意，小心蜂子錐，避免吃大虧……”7月4日下午，鎮巴縣涇洋街道辦高橋村一處休閑廣場上，一曲漁鼓坐唱《蜂犬蛇菌四把槍》悠揚響起，吸引了周邊大批群眾前來觀看。

　　鎮巴縣有建檔立卡在冊貧困戶17639戶48968人，其中因病致貧7450戶，占貧困戶總數的42.2%。加大醫療政策、醫療知識宣傳普及，是推進健康扶貧工作的重要一環。在農村老人小孩多、一般性醫療衛生宣傳不易被接受的情況下，鎮巴縣獨辟蹊徑，組建健康扶貧文藝宣傳隊，把醫療政策、醫療知識等用通俗易懂的民歌、小品等形式進行宣傳，讓群眾聽得明明白白、清清楚楚。

　　健康扶貧家庭醫生簽約團隊

　　作為健康扶貧文藝宣傳隊的一員，張靜介紹說，宣傳隊共有8人，由來自鎮巴縣中醫院和人民醫院的醫護人員組成。八岔戲《扶貧政策揚風帆》、花鼓《預防碘缺乏》、小品《防治高血壓》、快板《全民健康好生活》、舞蹈《七步洗手很奇妙》……宣傳隊用花鼓、漁鼓、山歌、小調等藝術形式開展健康扶貧宣傳，既豐富了群眾的文化生活，又普及了健康扶貧知識。

　　一年間，鎮巴縣健康扶貧文藝宣傳隊足跡遍及全縣129個村莊，表演130余場次，惠及5萬多群眾。

　　構筑“2+2+1”簽約服務網

　　小病拖成大病，大病拖垮家庭。為防止因病致貧、因病返貧，鎮巴縣以家庭醫生簽約為抓手，整合全縣衛計隊伍和醫療資源，抽調縣鎮村686名醫生組建了178個家庭簽約醫生團隊，構建起“2+2+1”家庭醫生簽約服務體系。

　　何為“2+2+1”?鎮巴縣健康扶貧辦主任唐伶俐介紹說，“2+2+1”是指由村醫和村衛計專干各1人、鎮級醫生和公衛專干各1人、縣級指導人員1人組成的醫療團隊。為真正把家庭醫生簽約服務做細做實，靶向破解山區貧病群眾看病難，“2+2+1”5人團隊分工明確、各司其職——縣級負責技術指導、業務培訓，鎮級負責進村服務、入戶隨訪，村級負責送醫送藥、組織體檢。

　　“六百多人的隊伍奔赴健康扶貧第一線，赤腳蹚水、車里過夜，被狗咬傷、被蜂蜇傷都是常事。”唐伶俐說。正是由于把進村服務做實做細，該縣的健康扶貧模式深受群眾的歡迎。

　　據了解，鎮巴縣還將簽約服務與分級診療相結合，通過落實雙向轉診制度，對簽約患者實行“一病一方”“一戶一策”服務管理，使全縣高血壓、糖尿病、嚴重精神障礙、結核病規范化管理率分別達到83.3%、83.4%、72.7%、100%。

　　“讓信息多跑路，讓群眾少跑腿”

　　鎮巴縣高橋村貧困戶王從淵身患慢阻肺、高血壓等疾病，妻子李賢福在前兩年被診斷為右聽神經腫瘤。在王從淵家里，簽約醫生拿出手機軟件，打開李賢福的治療記錄。記錄顯示，去年4月，李賢福在西安交通大學第一附屬醫院做了伽瑪刀手術治療，花費1.6萬余元，報銷1.3萬余元。媽媽通過登錄APP，長期在外打工的兒子王昔松能及時了解病情，這讓他在外打工時安心了不少。

　　這只是鎮巴縣實施“互聯網+健康”的一個縮影。

　　唐伶俐說，現在鎮巴縣每個村都有家庭醫生簽約團隊。為第一時間掌握群眾健康信息，鎮巴縣通過實施“互聯網+健康”，實現了“讓信息多跑路，讓群眾少跑腿”。為此，該縣開通貧困戶就醫即時通軟件，讓家庭醫生通過手機APP就能即時掌握群眾就醫動態，簽約群眾也能通過手機APP進行健康檔案查詢、預約家庭醫生等。

　　“當群眾登錄APP，他在什么時間什么地方看過什么病等信息，都會傳到簽約醫生手機上，簽約醫生便可以開啟跟蹤隨訪。”唐伶俐說。

　　2018年3月，國家衛生健康委員會在漢中市舉行了“互聯網+健康”扶貧試點啟動儀式，鎮巴縣的做法得到了大力推廣。

　　記者了解到，通過采取組建健康扶貧文藝宣傳隊、實施“2+2+1”簽約服務、開展“互聯網+健康”服務等一系列健康扶貧措施，鎮巴縣因病致貧返貧戶由2016年初的9862戶22751人，減少至目前的257戶908人。