□ 記者 張涵博
因為孕期做產檢,已懷孕八個月的西安市民葛麗的醫??ㄓ囝~已快見底,后續還要生產住院,她擔心醫??]錢了咋辦?近日她發現,困擾自己許久的事已得到解決。
“我是西安職工醫保,老公是咸陽職工醫保,根據之前的政策,家庭醫保共濟不能異地辦理。最近,省內跨統籌區職工基本醫保個人賬戶互通了,老公醫??ɡ锏挠囝~我也能用上,真好!”欣喜之余,葛麗表示將安心待產,生一個健康的“龍寶寶”。
醫保個人賬戶家庭共濟是指參保人在參加了職工醫保后,通過辦理職工醫保個人賬戶家庭共濟,將個人賬戶授權給已參保的父母、配偶和子女使用,可用于支付合規醫藥費用中的個人自付部分等。
在我省2022年實現統籌區內個人賬戶家庭共濟的基礎上,5月22日,陜西省內跨統籌區職工基本醫保個人賬戶家庭共濟功能正式上線,打破了以往職工醫保個人賬戶家庭共濟需要授權者與使用者在同一統籌區的限制。
今年省兩會上,省政協委員、民建西安市委會專職副主委王季提交的提案指出,目前,省內正常參加職工醫保的參保人員可以用個人賬戶共濟功能,綁定其配偶、父母、子女,用于支付其在定點醫療機構就醫發生的由個人負擔的醫療費用,也可為參加城鄉居民醫保的家庭共濟成員繳納醫保,不僅有效減輕了家庭的醫藥費用負擔,還利用了個人賬戶余額。
“隨著人口流動性的加大,原政策要求的共濟人與被共濟人需為同市參保,為跨區域家庭醫保成員的使用帶來很多不便。”王季提交的這份提案,線索源于民建西安市委會此前開展的一次調研。如何讓醫保更便利,保障更有力?王季在提案中建議,應進一步推動建立家庭共濟保障機制,打破市域限制,實現省域內職工醫保個人賬戶家庭共濟支付。
結合委員建議,省醫療保障局將省內跨統籌區個賬家庭共濟建設工作列為2024年上半年五項重點工作之一,明確牽頭單位,提出工作要求,確保各項醫保改革惠民政策落實落細,并多次組織省級業務部門、經辦部門同志及相關技術人員召開專題討論會,明確省內跨統籌區個人賬戶家庭共濟業務流程、清算規則,形成建設方案。
在初步方案確定后,省醫保局組織召開全省異地個人賬戶家庭共濟建設論證會,十二個地市的業務部門、經辦部門同志以及財務負責人參加,大家根據工作實際,共同對方案進行完善。隨后,省醫保局組織技術骨干,成立攻堅小組,嚴格按照上線應用時間節點倒排工期,列出任務表,堅持每日調度,5月21日上午通過業務測試緊急發版,5月22日省內跨統籌區職工基本醫保個人賬戶家庭共濟功能正式上線。
記者從省醫保局獲悉,截至5月26日,省內跨統籌區新增家庭共濟綁定12584人,將有更多群眾從共濟中獲得就醫實惠。
“下一步,我局將積極穩妥推進醫療保障重點領域和關鍵環節改革,完善職工醫保個人賬戶使用管理辦法,不斷建立健全門診共濟保障機制,提高醫?;鹗褂眯?,減輕參保人員醫療費用負擔,讓制度更加公平更可持續,使我省參保群眾在門診共濟制度改革中不斷受益。”省醫保局相關負責人表示。
編輯: 吳佳蕊
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