為進(jìn)一步提升社會民眾在面對新冠病毒時(shí)的自我防護(hù)意識，緩解部分人群面對新冠病毒時(shí)的焦慮情緒。以及當(dāng)前形勢下，如何做好特殊人群的防護(hù)隔離工作，輕癥情況下居家治療的合理用藥方式，筑牢新冠科普陣地。華商網(wǎng)聯(lián)合多家醫(yī)院推出《線上”云“問診》—孕產(chǎn)婦、兒童、老人專場科普直播，在線解答網(wǎng)友提問，科普新冠防護(hù)知識。

　　老年人屬于新冠病毒的易感人群，其感染后的重癥率和死亡率也遠(yuǎn)高于其他年齡段，那么家里老人感染新冠病毒了，應(yīng)該怎么應(yīng)對，有什么常用的辦法可以緩解他們的不適呢，該如何正確用藥?今天我們請到了西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院老年內(nèi)一科副主任任延平醫(yī)生進(jìn)行解答。

　　問：老年人是否屬于新冠病毒感染的易感人群?有基礎(chǔ)疾病的老人感染風(fēng)險(xiǎn)會更高嗎?

　　答：可以肯定的是，老年人是新冠病毒的易感人群，或者叫高危人群，這兩個(gè)概念都沒有錯誤。新冠病毒經(jīng)過這三年來病毒株的不斷演變，可能傳染性增強(qiáng)，但各方面的數(shù)據(jù)都在顯示致死率和重癥率下降了。由于年齡問題，老年人的免疫系統(tǒng)和身體各項(xiàng)器官機(jī)能都屬于一個(gè)逐漸退化的過程。他們不僅僅是對新冠病毒易感，對于很多疾病和傳染病都屬于易感人群。老人還會有一種特殊情況就是合并多種疾病。自身有大于等于兩種以上疾病的我們稱為慢性病，多病共存。合并多種疾病的老人在新冠病毒的感染率上會偏高且發(fā)生重癥的幾率大。

　　問：老年人有注射疫苗的必要性嗎?

　　答：年齡并不是接種新冠疫苗的禁忌，不能因?yàn)槟挲g的大小而決定要不要接種疫苗。相比此前各類毒株，奧密克戎的致病力在減弱，但傳染性變得更強(qiáng)。極快的傳播速度乘以我國龐大的人口基數(shù)，即便重癥率、死亡率已經(jīng)很低，風(fēng)險(xiǎn)人數(shù)仍不容小覷。

　　上海今年3月到6月疫情期間，與未接種疫苗者相比，60歲以上完成加強(qiáng)免疫人群死亡風(fēng)險(xiǎn)降低98.08%，80歲以上完成加強(qiáng)免疫人群死亡風(fēng)險(xiǎn)降低95.83%。

　　據(jù)日前舉行的國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會上的消息：根據(jù)研究，80歲以上的老年人，如果1劑疫苗都不接種，感染新冠病毒后的死亡風(fēng)險(xiǎn)大概是14.7%;如果接種了1劑疫苗，死亡風(fēng)險(xiǎn)就降到7.16%;如果接種了3劑疫苗，死亡風(fēng)險(xiǎn)就降到1.5%。從這些數(shù)據(jù)我們可以看到，老年人注射新冠疫苗可以極大程度降低死亡率。

　　問：老年朋友接種疫苗安全嗎，有慢性基礎(chǔ)性疾病的老年朋友可以接種疫苗嗎?

　　答：根據(jù)目前已有的數(shù)據(jù)顯示，是安全的，絕大多數(shù)的老年人都可以去注射。但是有一點(diǎn)需要提醒廣大的老年朋友，因?yàn)樽罱T診發(fā)熱患者比較多，并且在注射疫苗前需要有核酸陰性的證明，為了避免在做核酸和就醫(yī)過程中被感染，建議可以稍微暫緩一下去接種，在人員不那么密集的情況下再去接種。另外一些老年人常見的基礎(chǔ)性疾病，例如糖尿病、高血壓、高血脂等慢性病不是新冠病毒疫苗接種的絕對禁忌，只要這些慢性病控制得好，處于穩(wěn)定期，可以接種新冠病毒疫苗。再一個(gè)需要注意的是，很多老人對這個(gè)新冠疫苗的了解度比較少，在去接種前，可能會因?yàn)檫^度緊張等情況，導(dǎo)致休息不好甚至有的會出現(xiàn)氣喘、頭暈等現(xiàn)象。這些現(xiàn)象并不是疫苗的接種禁忌癥。我建議在帶老年朋友接種疫苗之前，首先應(yīng)該給他們足夠的準(zhǔn)備時(shí)間，其次應(yīng)該多溝通交流，打消他們心里的顧慮。

　　問：應(yīng)該如何檢測和關(guān)注家里老人的身體狀況，判斷是否感染了新冠病毒?

　　答：最近這段時(shí)間呢，不光是我們的老年朋友，年輕人也會比較焦慮恐慌。在這種情緒下，很多人會把不是新冠的癥狀也會歸結(jié)于新冠。從癥狀學(xué)上來說，如果周圍已經(jīng)確定了陽性感染并且老年朋友自身也確實(shí)出現(xiàn)了咳嗽、咽痛、發(fā)燒甚至全身疼痛的問題，那么感染的概率就很大了。能不能確定呢其實(shí)還是要做核酸或者抗原來確認(rèn)，但是現(xiàn)階段我們建議大家非必要不要去做核酸，因?yàn)槿藛T密集會增加感染幾率。

　　有一點(diǎn)我們可以確定就是，無論是否感染新冠，只要出現(xiàn)了咳嗽、鼻塞、頭疼、肌肉疼等一些輕癥、甚至肺炎等等重癥，并不會因?yàn)槭切鹿诓《径鴽Q定處理流程的走向。是與不是并不是我們關(guān)注的重點(diǎn)，我們只需要關(guān)注自己的癥狀，按癥狀用藥。過于關(guān)注是否感染，反而會加重心里負(fù)擔(dān)，引起疾病加重。

　　另外，如果是60-80歲，基礎(chǔ)疾病比較穩(wěn)定，并且全程接種了新冠疫苗，那么這部分人就屬于老年人群中的低危人群，重癥率和致死率就較低。如果年齡60-80歲及80歲以上，還沒完成新冠疫苗全程接種或者基礎(chǔ)疾病比較不穩(wěn)定，那他們就屬于中危人群。如果全程一針疫苗都沒有接種，那他們就屬于高危人群，需要格外注意。

　　問：老人感染新冠后是否可以在家治療呢?用藥方面是否有什么禁忌呢?

　　答：如果出現(xiàn)一些輕癥，鼻塞、流涕、頭疼等輕癥，可以先不著急吃藥，采取一些食療的方法。比如加鹽蒸橙子等，但要注意鹽不可以放太多，不不然會導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。

　　如果發(fā)燒可以服用布洛芬、對乙酰氨基酚等退燒藥。但需要注意，有些老年朋友可能日常會服用小劑量阿司匹林等抗凝類藥物，如果有條件最好是選用對乙酰氨基酚來退燒。如果沒有，小劑量服用布洛芬也可以，但還需要及時(shí)關(guān)注調(diào)整。

　　另外，還有兩個(gè)服藥的注意事項(xiàng)：

　　1、一定不要隨便就停掉自己長期服用的基礎(chǔ)類疾病治療藥物。如果因?yàn)榘l(fā)燒或者在生病期間，飲食的變化導(dǎo)致血壓、血糖等發(fā)生一些波動，小幅度的變化，可以對自己現(xiàn)在在吃的藥物劑量進(jìn)行短期、小劑量調(diào)整。

　　2、在選擇感冒藥或者退燒藥時(shí)，需要關(guān)注退燒藥或者感冒藥的成分，注意看說明書，不要盲目疊加，造成病情加重。比方說對乙酰氨基酚，其實(shí)在一些復(fù)方感冒藥里都有添加。有一些老年人日常需要服用洛索洛芬，它本身也有退熱鎮(zhèn)痛的藥效，不要和布洛芬、對乙酰氨基酚重復(fù)服用。最后還有一些中藥制劑，成分也是重復(fù)的，要注意甄別。

　　問：老年人出現(xiàn)什么癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)?

　　答：目前網(wǎng)上所說的，如果高燒超過38.5以上不退就需要去醫(yī)院就診的說法，其實(shí)并不完全適用于老年朋友。很多老年人發(fā)燒，可能體溫并不會那么高，癥狀也可能并沒有年輕人那么明顯。我們一個(gè)比較適用的判斷方法就是，關(guān)注老年人的基礎(chǔ)疾病是否有大的波動。例如，糖尿病，高血壓的老年朋友，血糖血壓與平日相比是否有較大的變化，過低或者過高都是需要注意的點(diǎn)。

　　問：在帶老年人就醫(yī)的過程中應(yīng)該提前做好哪些準(zhǔn)備，提高就醫(yī)效率?

　　答：我們建議日常有基礎(chǔ)疾病的老年人最好可以攜帶過往紙質(zhì)版病例和診斷證明，過往就醫(yī)的檢查報(bào)告，若有長期服藥的老年人記錄下在服藥品的名稱和劑量，也可以拍照記錄。如果有糖尿病或者高血壓病史的，最好在日常生活中，記錄下自己每天的血糖血壓。這樣做，在入院后，有利于醫(yī)生更加準(zhǔn)確、快速地了解并且判斷老年人的病情。還需要提醒大家，在一些日常疾病的首次就診時(shí)，最好選用線下面診的形式，這樣可以有利于醫(yī)生全面、準(zhǔn)確的判斷。

　　問：老年朋友應(yīng)該要如何做好日常防護(hù)?

　　答：除了大家都知道的外出戴口罩、回家消毒、不去人多的地方外，我們年輕人還需要多關(guān)注老年人。近期情況下，如果是獨(dú)居老人，不太外出，我們的子女家人可以選擇多打電話、多線上交流，盡量不要頻繁上門拜訪。老年朋友還需要注意的是，調(diào)整好心態(tài)，不要過度恐慌。子女或者家人在日常生活中，應(yīng)該多跟老年人交流，向他們普及新冠防護(hù)知識，避免因?yàn)樾畔⒘私膺^少產(chǎn)生的恐慌焦慮。(記者 王歡)