原標(biāo)題：以系統(tǒng)完善的教育體系培育卓越醫(yī)生

　　圖為貴州醫(yī)科大學(xué)師生在交流。 新華社記者 陶亮攝

　　醫(yī)學(xué)教育要從以疾病治療為中心向以促進(jìn)健康為中心轉(zhuǎn)變，將“大健康”的觀念融入醫(yī)學(xué)教育全過程。此外，良好的品德、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力、自主學(xué)習(xí)能力、國際交流能力都是新時代卓越醫(yī)生培養(yǎng)的重點(diǎn)內(nèi)容。

　　日前，在國務(wù)院新聞辦舉行的“權(quán)威部門話開局”系列新聞發(fā)布會上，教育部部長懷進(jìn)鵬表示，“實(shí)施好基礎(chǔ)學(xué)科拔尖人才培養(yǎng)、卓越工程師和卓越醫(yī)師培養(yǎng)等重大項目”“將布局建設(shè)一批國家卓越醫(yī)師學(xué)院，培養(yǎng)具有卓越臨床能力的好醫(yī)生和大醫(yī)生”。

　　2023年是卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃2.0推出的第五年。五年來，我國醫(yī)學(xué)教育人才培養(yǎng)發(fā)生了深刻的變革。這一變革不僅體現(xiàn)在學(xué)制上的延長，還有教育體系和思想層面的更新。

　　體系化教育模式成最大亮點(diǎn)

　　早在2012年，卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃1.0就已經(jīng)啟動。為了貫徹落實(shí)《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010—2020年)》和《中共中央 國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》，教育部、原衛(wèi)生部以及多家不同類型醫(yī)學(xué)院校共同啟動了卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃。該計劃對于培養(yǎng)適應(yīng)我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的高水平醫(yī)學(xué)人才，提升我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力、水平和國際競爭力起到了一定的促進(jìn)作用。

　　2018年，教育部、國家衛(wèi)生健康委員會、國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)教協(xié)同實(shí)施卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃2.0的意見》提出，經(jīng)過五年的時間，建立以“5+3”為主體的具有中國特色的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系，醫(yī)教協(xié)同育人機(jī)制更加健全，綜合大學(xué)醫(yī)學(xué)教育管理體制機(jī)制更加完善，醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量文化建設(shè)取得顯著成效，建設(shè)一批一流醫(yī)學(xué)專業(yè)，推出一批線上線下精品課程，人才培養(yǎng)質(zhì)量顯著提升，服務(wù)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的能力明顯增強(qiáng)。

　　卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃2.0更加強(qiáng)調(diào)將思想政治教育和職業(yè)素養(yǎng)教育貫穿教育教學(xué)全過程，并加強(qiáng)學(xué)生職業(yè)能力培養(yǎng)。要求推進(jìn)“5+3”一體化人才培養(yǎng)改革，推動本科教育、專業(yè)學(xué)位研究生教育、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的有效銜接，以及臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、中醫(yī)碩士專業(yè)學(xué)位研究生教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)有機(jī)銜接。

　　“卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃不是拔尖計劃，而是針對不同層面的醫(yī)學(xué)教育提出的教學(xué)改革、提高質(zhì)量的要求。”南華大學(xué)衡陽醫(yī)學(xué)院副教授游詠表示，卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃2.0推出以“5+3”培養(yǎng)模式為代表的一系列舉措，目標(biāo)是培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才。

　　具體來說，在“5+3”培養(yǎng)模式中，前5年為臨床醫(yī)學(xué)本科教育，后3年包括住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)、醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)和執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試等內(nèi)容。

　　游詠表示，“5+3”當(dāng)中的“5”即五年制臨床醫(yī)學(xué)本科教育是人才培養(yǎng)的關(guān)鍵階段。五年制臨床醫(yī)學(xué)本科教育階段的重點(diǎn)不僅是學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)的相關(guān)基礎(chǔ)知識、基本理論，相關(guān)人文學(xué)科、技術(shù)前沿也是學(xué)習(xí)的重點(diǎn)。體系化教育模式是卓越醫(yī)生培養(yǎng)的最大亮點(diǎn)。

　　育人育才應(yīng)以自身特色為依托

　　在卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃當(dāng)中，承擔(dān)培養(yǎng)工作的是各所醫(yī)學(xué)院校。為了達(dá)成培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的目標(biāo)，醫(yī)學(xué)院校推出了一系列改革舉措。

　　以中國醫(yī)科大學(xué)為例，從2012年起，中國醫(yī)科大學(xué)開始設(shè)立臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗班，2018年更名臨床醫(yī)學(xué)“紅醫(yī)班”，探索卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)體系。學(xué)校借鑒了國際先進(jìn)的課程體系建設(shè)經(jīng)驗，構(gòu)建以一種“器官—系統(tǒng)”為基礎(chǔ)，把若干個功能相近的器官、系統(tǒng)或?qū)W科組合成一個主題模塊的課程整合體系。

　　臨床醫(yī)學(xué)“紅醫(yī)班”將通識教育、醫(yī)學(xué)本科教育和博士研究生教育結(jié)合起來，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)拔尖創(chuàng)新人才“本博”一體化培養(yǎng)。臨床醫(yī)學(xué)“紅醫(yī)班”還實(shí)施了雙導(dǎo)師制，學(xué)校為每名學(xué)生配備了一名科研導(dǎo)師和一名臨床導(dǎo)師，助力學(xué)生實(shí)現(xiàn)“早進(jìn)課題、早進(jìn)實(shí)驗室、早進(jìn)科研”。

　　“新培養(yǎng)模式的關(guān)鍵詞是‘勝任力’，也就是使學(xué)生勝任臨床醫(yī)師崗位。我們在原有課程基礎(chǔ)上對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程和部分臨床醫(yī)學(xué)課程進(jìn)行了調(diào)整，對標(biāo)卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃2.0，構(gòu)建了主題模塊化課程整合體系，應(yīng)用了一系列新的教學(xué)方法，進(jìn)一步推進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)本科教育與畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育的有效銜接。”中國醫(yī)科大學(xué)教務(wù)處處長歐鳳榮說。

　　中國醫(yī)科大學(xué)是第一批國家卓越醫(yī)生培養(yǎng)計劃試點(diǎn)高校。在過去十年間，該校不斷探索打造醫(yī)工、醫(yī)理交叉專業(yè)，培養(yǎng)了一批復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才，為培養(yǎng)卓越醫(yī)生奠定了基礎(chǔ)。

　　歐鳳榮指出，“復(fù)合”不只體現(xiàn)在專業(yè)課程當(dāng)中，還體現(xiàn)在觀念和綜合能力當(dāng)中。醫(yī)學(xué)教育要從以疾病治療為中心向以促進(jìn)健康為中心轉(zhuǎn)變，將“大健康”的觀念融入醫(yī)學(xué)教育全過程。此外，良好的品德、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力、自主學(xué)習(xí)能力、國際交流能力都是新時代卓越醫(yī)生培養(yǎng)的重點(diǎn)內(nèi)容。

　　為更好落實(shí)卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃，打造拔尖醫(yī)學(xué)人才教育培養(yǎng)新體系，中國醫(yī)科大學(xué)采取了“一筑牢二堅持三提升四推進(jìn)”培養(yǎng)模式。其中，“一筑牢”指的是筑牢醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)，拓展醫(yī)學(xué)底蘊(yùn);“二堅持”指的是堅持“立德樹人”的根本任務(wù)，堅持“政治堅定、技術(shù)優(yōu)良”辦學(xué)方針，將“紅醫(yī)精神”融入人才培養(yǎng)全過程;“三提升”指的是通過實(shí)驗實(shí)踐課程改革提升創(chuàng)新能力，通過創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程建設(shè)與實(shí)踐提升創(chuàng)業(yè)能力，通過教學(xué)方法改革和智慧學(xué)習(xí)環(huán)境建設(shè)提升學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力;“四推進(jìn)”指的是全面推進(jìn)小班化、國際化、個性化和導(dǎo)師制。

　　“近日，我校還和東北大學(xué)等多所院校簽署了合作協(xié)議，全面探索促進(jìn)醫(yī)工、醫(yī)理、醫(yī)文結(jié)合的合作辦學(xué)模式。我們還同步設(shè)置了一批輔修專業(yè)、新課程，為學(xué)生提供多樣化的學(xué)習(xí)機(jī)會。未來，我們將繼續(xù)培養(yǎng)學(xué)科交叉融合、創(chuàng)新與實(shí)踐能力突出的復(fù)合型人才。”歐鳳榮說。

　　人文素質(zhì)培養(yǎng)是重要組成部分

　　在游詠看來，強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生醫(yī)德素養(yǎng)，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育也是卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃的重要組成部分，關(guān)系著醫(yī)學(xué)和社會的發(fā)展。

　　“調(diào)查發(fā)現(xiàn)，因技術(shù)原因引起的醫(yī)療糾紛占比不到20%，其他80%均源于服務(wù)態(tài)度、語言溝通和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等問題。這說明，忽略醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)可能會影響他們的職業(yè)發(fā)展，因此，在加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生自然學(xué)科和臨床診療技能學(xué)習(xí)的同時，醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育也應(yīng)引起足夠的重視。”游詠表示。

　　在卓越醫(yī)生的培養(yǎng)當(dāng)中，人文學(xué)科是一塊不可缺少的拼圖。目前，國內(nèi)幾所大學(xué)編寫了一系列醫(yī)學(xué)人文教育教材，如《醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)導(dǎo)論》《醫(yī)學(xué)生臨床溝通教程》《應(yīng)用衛(wèi)生法》等，并開設(shè)了相應(yīng)的課程。游詠所在的南華大學(xué)衡陽醫(yī)學(xué)院把醫(yī)學(xué)人文教育納入學(xué)校重點(diǎn)建設(shè)內(nèi)容，醫(yī)學(xué)人文技能教學(xué)模塊是五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生進(jìn)入畢業(yè)實(shí)習(xí)之前的必學(xué)課程。

　　“我校的醫(yī)學(xué)人文教育是在教材的基礎(chǔ)上，用現(xiàn)實(shí)問題、課外讀物、網(wǎng)絡(luò)資源等拓展教學(xué)內(nèi)容。通過應(yīng)用拓展式教學(xué)的方法，我們提高了醫(yī)學(xué)生對職業(yè)的了解程度，開拓了他們的知識視野和思維領(lǐng)域。”游詠介紹。

　　游詠總結(jié)說，醫(yī)學(xué)院校是開展五年制臨床醫(yī)學(xué)卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)的主體，學(xué)校將卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃的培養(yǎng)目標(biāo)定位為培養(yǎng)具有扎實(shí)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、深厚人文底蘊(yùn)、高尚職業(yè)道德、全面醫(yī)學(xué)理論和牢固臨床實(shí)踐技能的應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才，為進(jìn)一步開展臨床培訓(xùn)打好基礎(chǔ)。(記者 孫明源)