（視頻：各界導(dǎo)報(bào) 熊祎霖）

會(huì)議發(fā)言摘編

　　省政協(xié)委員、西安財(cái)經(jīng)大學(xué)教授陳曉莉：

　　統(tǒng)籌規(guī)劃 綜合施策 加速推進(jìn)我省社會(huì)適老化改造

　　一是強(qiáng)化宣傳引導(dǎo)，提高思想認(rèn)識(shí)。我省老齡化程度日益加深，而一些地方政府和社會(huì)公眾對(duì)社會(huì)適老化改造的緊迫性思想認(rèn)識(shí)還不夠。應(yīng)加大宣傳力度，讓政府、企業(yè)、社會(huì)充分認(rèn)識(shí)到社會(huì)適老化改造既是一項(xiàng)社會(huì)福利事業(yè)，也是一項(xiàng)促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重要產(chǎn)業(yè)，事關(guān)民生、事關(guān)發(fā)展，具有廣闊發(fā)展前景。

　　二是加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，健全體制機(jī)制。社會(huì)適老化改造是一項(xiàng)具有復(fù)雜性、艱巨性、長(zhǎng)期性、全局性和系統(tǒng)性的民生工程，需要政府部門加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，建立健全協(xié)調(diào)、參與、融資等一系列科學(xué)有效的體制機(jī)制作為保障。黨政部門要高度重視社會(huì)適老化改造工作，應(yīng)將其納入地方經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，納入年度目標(biāo)責(zé)任考核;省級(jí)層面應(yīng)成立專門機(jī)構(gòu)，整體謀劃、合力推進(jìn)社會(huì)適老化改造。

　　三是堅(jiān)持分類施策，逐步分層推進(jìn)。社會(huì)適老化改造可分為屬于基本公共服務(wù)的普惠型、針對(duì)特困群體的保障型和滿足個(gè)性化需求的特需型等類型。目前，在重點(diǎn)保證特困群體適老化改造的基礎(chǔ)上，逐步擴(kuò)大基本公共服務(wù)型適老化改造，兼顧個(gè)性化、差異化的特需型適老化改造。建議按照優(yōu)先實(shí)施社區(qū)家庭適老化改造，再逐步擴(kuò)大帶動(dòng)社會(huì)適老化改造范圍的原則逐步分層推進(jìn)。

　　四是多方籌措資金，多元開(kāi)展改造。適老化改造涉及改造主體、改造模式、融資方式等諸多問(wèn)題。改造能否順利推進(jìn)，很大程度上取決于機(jī)制是否創(chuàng)新。改造主體不僅僅局限于政府，更要想方設(shè)法吸引社會(huì)資本積極參與;改造項(xiàng)目不僅僅拘泥于硬件改造，更要著眼于擴(kuò)大服務(wù)項(xiàng)目;改造方式不僅僅停留在靜態(tài)物理改造，更要大力支持改造經(jīng)營(yíng)相結(jié)合。建議借鑒北京“租賃置換”模式：社會(huì)企業(yè)與老舊小區(qū)有外遷意愿的中老年業(yè)主簽訂長(zhǎng)期房屋租賃協(xié)議，通過(guò)租賃置換使其獲得租金或新的住所，企業(yè)對(duì)騰出的需要適老化改造的房屋進(jìn)行改造運(yùn)營(yíng)。

　　五是鼓勵(lì)試點(diǎn)先行，積極總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。社會(huì)適老化改造無(wú)論是在國(guó)家層面還是地方層面，都處于實(shí)踐探索階段。在國(guó)家試點(diǎn)基礎(chǔ)上，建議我省結(jié)合實(shí)際，擴(kuò)大試點(diǎn)類型范圍，總結(jié)可復(fù)制推廣的經(jīng)驗(yàn)?zāi)Ｊ剑铀偻七M(jìn)我省社會(huì)適老化改造進(jìn)程，為老年人健康生活提供科學(xué)保障。

　　九三學(xué)社陜西省委會(huì)專職副主委曹增武代表省九三學(xué)社：

　　加快推進(jìn)我省老舊小區(qū)改造 打造宜居社區(qū)環(huán)境

　　我省老舊小區(qū)適老化改造存在的問(wèn)題：

　　1.社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容不夠多樣化，設(shè)施類型單一。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、老年活動(dòng)中心等配建比例低，新型養(yǎng)老服務(wù)類型，如老年日間照料中心和老年公寓配建較少，部分設(shè)施缺少無(wú)障礙設(shè)計(jì)。

　　2.社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施選址不合理，空間布局松散。部分社區(qū)老年活動(dòng)中心設(shè)置較為偏僻，選址距離部分居民較遠(yuǎn);部分設(shè)施貼近社區(qū)角落或室外道路，老人居住安全得不到保障。

　　3.養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施功能分區(qū)不合理，空間不能滿足防疫要求。一些社區(qū)辦公與老年人活動(dòng)場(chǎng)所沒(méi)有進(jìn)行有效分割，互相干擾較大。多數(shù)社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施缺乏防疫安全舉措，保障老人安全考慮較少。

　　推進(jìn)我省老舊小區(qū)適老化改造的建議：

　　1.拓展社區(qū)空間，整合社區(qū)資源。挖掘小區(qū)內(nèi)長(zhǎng)期閑置場(chǎng)地、廢棄用房等空間，充分拓展社區(qū)可利用空間，整合社區(qū)既有資源，最大限度解決小區(qū)公共空間不足的問(wèn)題。可根據(jù)社區(qū)具體情況，集中設(shè)置服務(wù)功能，便于小區(qū)環(huán)境的統(tǒng)一管理，釋放更多公共空間，為老年人在小區(qū)活動(dòng)提供條件，保障老年人在小區(qū)中能夠舒適生活。

　　2.優(yōu)化改擴(kuò)建策略，完善社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施功能。依據(jù)我省地域特點(diǎn)與社區(qū)具體情況優(yōu)化社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施更新策略，比照國(guó)家最新城市居住區(qū)規(guī)劃設(shè)計(jì)規(guī)范與地方相關(guān)規(guī)范，針對(duì)社區(qū)居住設(shè)施、醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施、文化體育設(shè)施、生活服務(wù)等各項(xiàng)設(shè)施的規(guī)模尺度、區(qū)位環(huán)境、平面布局、空間使用情況等進(jìn)行分類施策，特別定制。

　　3.加強(qiáng)無(wú)障礙設(shè)計(jì)，營(yíng)造老人生活便捷環(huán)境。充分考慮老年人身體特點(diǎn)，特別是考慮老年人行動(dòng)不便，采用高新技術(shù)，在建筑物、道路、公共綠地等方面加強(qiáng)無(wú)障礙設(shè)施設(shè)計(jì)與安裝，加快改造水、電、氣等生活設(shè)施，不斷優(yōu)化小區(qū)空間，營(yíng)造一個(gè)切實(shí)保障老人安全、方便、舒適的現(xiàn)代化生活環(huán)境。

　　4.增強(qiáng)疫情防控措施，為老年人健康安全提供保障。利用綠化帶作為隔擋，設(shè)置微型交往空間，減少病毒傳播途徑，大力宣傳防控知識(shí)和信息，指導(dǎo)老年人持續(xù)做好自身防護(hù)，保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣和健康生活方式，自覺(jué)服從社區(qū)防控管理。做好老年活動(dòng)場(chǎng)所疫情防控工作，最大限度保障老年人生活安全。

　　省政協(xié)立法協(xié)商專家組成員、陜西權(quán)誠(chéng)律師事務(wù)所主任李丹：

　　加快推進(jìn)社區(qū)適老化改造 提升居家養(yǎng)老服務(wù)水平

　　一、強(qiáng)化保障措施，加快統(tǒng)籌推進(jìn)

　　一是加快完善政策保障。建議陜西在省級(jí)層面出臺(tái)社區(qū)適老化改造基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)，充分考慮各市經(jīng)濟(jì)水平、各社區(qū)支持條件，不設(shè)置硬性指標(biāo)，由各市靈活推進(jìn);依據(jù)基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)制定適老化改造企業(yè)的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，避免行業(yè)服務(wù)質(zhì)量存在較大差異。

　　二是充分發(fā)揮政府推動(dòng)作用。按照資金引入、企業(yè)讓利、居民承擔(dān)、政府兜底的適老化改造方略，在鞏固提升政府財(cái)政補(bǔ)貼基礎(chǔ)上，引導(dǎo)適老化改造企業(yè)最大限度進(jìn)行工程讓利;加強(qiáng)其他社會(huì)資源等對(duì)適老化改造工作的資金支持，最大限度降低老齡化居民所承擔(dān)的改造費(fèi)用。

　　二、完善服務(wù)體系，提升養(yǎng)老保障

　　要深入推進(jìn)社區(qū)適老化改造，推動(dòng)居家養(yǎng)老工作取得實(shí)效，就要滿足老年人的個(gè)性化需求，更要在社區(qū)醫(yī)療保障和解決老年人心理需求方面實(shí)現(xiàn)突破。

　　一是深入推進(jìn)精準(zhǔn)改造。社區(qū)應(yīng)對(duì)老齡化居民的身體狀況、生活習(xí)慣、家庭環(huán)境等進(jìn)行普查，在此基礎(chǔ)上，采取“社區(qū)+改造企業(yè)+用戶”三方協(xié)商的方式，按照“一戶一方案”的改造原則，確保適老化改造受益對(duì)象用得上、效果好。同時(shí)，要依據(jù)老年人的實(shí)際需求建立和完善社區(qū)公共服務(wù)設(shè)施，充分滿足老年人日常活動(dòng)需要。

　　二是深入推進(jìn)醫(yī)療保障服務(wù)。老年人是疾病的高發(fā)群體，醫(yī)療保障服務(wù)是社區(qū)適老化改造的關(guān)鍵。首先，政府要發(fā)揮在社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)中的主導(dǎo)作用，進(jìn)一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置。其次，應(yīng)建立大中型醫(yī)院醫(yī)師定點(diǎn)服務(wù)機(jī)制，定期前往社區(qū)開(kāi)展診療及醫(yī)療培訓(xùn)，提高社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。最后，應(yīng)把老年人常見(jiàn)病、多發(fā)病預(yù)防及治療作為社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生保障工作的重點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)低投入水平下增加老年人受益范圍的目標(biāo)。

　　三是深入推進(jìn)“老有所為”工作。要把老有所為和老有所養(yǎng)結(jié)合起來(lái)，鼓勵(lì)老年人繼續(xù)發(fā)光放熱。通過(guò)建立老年人活動(dòng)團(tuán)體、開(kāi)展社區(qū)老年人公益事業(yè)等方式，充分發(fā)揮年紀(jì)較輕的老年人作用，推動(dòng)老年人在社區(qū)治理中有更多作為;同時(shí)，積極開(kāi)展老年志愿服務(wù)工作，讓年齡相對(duì)比較輕、身體比較好的老年人服務(wù)高齡、失能的老年人，從而實(shí)現(xiàn)“互助式”養(yǎng)老。

　　省政協(xié)常委、民進(jìn)陜西省委會(huì)一級(jí)巡視員閔生華代表省民進(jìn)：

　　發(fā)揮多方合力 彌合數(shù)字鴻溝

　　一、發(fā)揮多方合力，彌合數(shù)字鴻溝。加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)和政策引領(lǐng)，把老齡科技發(fā)展納入老齡事業(yè)與科技事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，共同部署、一體推進(jìn);加大科技研發(fā)投入力度，優(yōu)化老齡科技創(chuàng)新環(huán)境，為老齡科技創(chuàng)新企業(yè)提供信息支持和政策優(yōu)惠;發(fā)揮政策引導(dǎo)作用，加強(qiáng)數(shù)字基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，擴(kuò)大寬帶覆蓋面，啟動(dòng)數(shù)字融合項(xiàng)目;加大產(chǎn)業(yè)扶持力度，引導(dǎo)智慧養(yǎng)老企業(yè)根據(jù)實(shí)際需求研發(fā)創(chuàng)新、生產(chǎn)推廣“適老化”智能化產(chǎn)品，提供創(chuàng)新服務(wù)。

　　二、鼓勵(lì)企業(yè)創(chuàng)新，加快產(chǎn)品研發(fā)。優(yōu)化產(chǎn)品設(shè)計(jì)，針對(duì)老年用戶終端，開(kāi)發(fā)適老化界面，減少繁瑣流程，盡量實(shí)現(xiàn)易分辨、易尋找、易操作，不斷降低老年人使用門檻;提高“適老化”智能產(chǎn)品服務(wù)水平，利用互聯(lián)網(wǎng)感知分析老人特性和消費(fèi)需求，在研發(fā)產(chǎn)品中，注重智能化、柔性化“定制”服務(wù)，最大限度實(shí)現(xiàn)供需精準(zhǔn)匹配;鼓勵(lì)“適老化”產(chǎn)品盡快進(jìn)入市場(chǎng)，注重需求個(gè)性化與多樣化統(tǒng)一，幫助老年人群體更好享受科技進(jìn)步的紅利，促進(jìn)“銀發(fā)”經(jīng)濟(jì)發(fā)展。

　　三、加強(qiáng)互聯(lián)互通，強(qiáng)化協(xié)同服務(wù)。鼓勵(lì)公益組織、志愿者、互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)等協(xié)同提供服務(wù)，提升老年人網(wǎng)絡(luò)安全意識(shí)、數(shù)字素養(yǎng)和相關(guān)技能。整合社區(qū)力量，通過(guò)志愿者、社區(qū)工作人員等，通過(guò)設(shè)立電腦網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)室、“老年人培訓(xùn)老年人”等多種形式，不斷提高老年人運(yùn)用科技產(chǎn)品的能力和水平;促進(jìn)代際溝通，動(dòng)員宣傳子女手把手教會(huì)長(zhǎng)輩使用智能手機(jī)和應(yīng)對(duì)各類高頻場(chǎng)景必備的數(shù)字技能，讓他們更好融入數(shù)字生活，讓老年人群體更好享受智能化帶來(lái)的便利。

　　四、積極宣傳引導(dǎo)，增強(qiáng)融入意愿。隨著年齡的增大，很多老年人不愿意再接觸新生事物，我們應(yīng)該鼓勵(lì)他們克服自身畏難情緒，讓掃碼乘車、移動(dòng)支付、網(wǎng)上預(yù)約、手機(jī)掛號(hào)等年輕人習(xí)以為常的數(shù)字時(shí)代諸多便利，老年人群也能輕松享受。要依托社區(qū)等機(jī)構(gòu)組織一系列生動(dòng)形象的科普講座，帶領(lǐng)老年朋友勇敢跨越“數(shù)字鴻溝”，主動(dòng)融入“智能生活”。唯有加強(qiáng)宣傳、加強(qiáng)實(shí)踐，讓老年人真正從小手機(jī)上感受到大方便，才能激發(fā)起他們自身的能動(dòng)性，讓更多老年人適應(yīng)智能時(shí)代、共享科技紅利。

　　西安市碑林區(qū)瑞泉養(yǎng)老護(hù)理院院長(zhǎng)李美麗：

　　對(duì)社區(qū)老年人日間照料中心發(fā)展的幾點(diǎn)建議

　　一、社區(qū)老年人日間照料中心發(fā)展中存在的問(wèn)題

　　1.建設(shè)資金來(lái)源單一。日間照料中心建設(shè)成本高，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)較低，地市配套資金壓力大，企業(yè)自主投資意愿不是很高。2.統(tǒng)籌規(guī)劃分析不夠。3.日常運(yùn)營(yíng)壓力較大。目前，政府部門對(duì)社區(qū)老年人日間照料中心按照運(yùn)營(yíng)床位給予適當(dāng)補(bǔ)貼，但照料中心是一個(gè)提供無(wú)償、低償服務(wù)的機(jī)構(gòu)，如果休息床位不能加以合理利用，運(yùn)營(yíng)方短期內(nèi)無(wú)法收回成本，將面臨入不敷出的發(fā)展困境。

　　二、推進(jìn)日間照料中心發(fā)展的意見(jiàn)建議

　　一是多渠道籌集建設(shè)資金。建議政府加大對(duì)日間照料中心建設(shè)的支持力度，通過(guò)實(shí)施財(cái)政補(bǔ)貼、減免稅收、建立專項(xiàng)資金等政策解決投入資金來(lái)源單一的問(wèn)題。鼓勵(lì)社會(huì)團(tuán)體、慈善公益機(jī)構(gòu)、企事業(yè)單位和個(gè)人參與愛(ài)心捐款捐物等公益性活動(dòng)，作為建設(shè)資金的補(bǔ)充來(lái)源，并出臺(tái)切實(shí)有吸引力的優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)有自己醫(yī)療體系、養(yǎng)老體系，以及智慧養(yǎng)老平臺(tái)和設(shè)施設(shè)備作為支撐的民營(yíng)企業(yè)民間資本參與社區(qū)養(yǎng)老建設(shè)運(yùn)營(yíng)。

　　二是提高政策指導(dǎo)水平。對(duì)社區(qū)日間照料中心要加強(qiáng)分類管理和補(bǔ)貼。老年人的健康情況和養(yǎng)老需求不盡相同，日間照料中心的服務(wù)內(nèi)容也有不同類型。要鼓勵(lì)發(fā)展多種類型的日間照料中心，對(duì)不同類型的日間照料中心實(shí)行分類管理，并給予不同標(biāo)準(zhǔn)的補(bǔ)貼。對(duì)于那些提供文體活動(dòng)的社會(huì)型日間照料中心，可以不安排專門服務(wù)人員，服務(wù)對(duì)象限于生活能自理的老年人，國(guó)家不給補(bǔ)貼或給予少量補(bǔ)貼;對(duì)于整合性日間照料中心，則要求有專業(yè)的醫(yī)療人員、照護(hù)人員、心理師、社工等人員，服務(wù)對(duì)象限于輕度或中度失能老年人，且經(jīng)過(guò)專業(yè)失能等級(jí)評(píng)估才可以入住，需專家推薦才可以轉(zhuǎn)介到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，政府通過(guò)運(yùn)行補(bǔ)貼、護(hù)理補(bǔ)貼等方式予以專項(xiàng)補(bǔ)貼。

　　三是強(qiáng)化重點(diǎn)引領(lǐng)作用。強(qiáng)化日間照料中心在社區(qū)和居家養(yǎng)老服務(wù)中的引領(lǐng)、支持和平臺(tái)樞紐等作用，鼓勵(lì)日間照料中心因地制宜拓展日間照料、短期托養(yǎng)、居家上門等服務(wù)功能，加強(qiáng)與社區(qū)服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生、文化、體育等服務(wù)設(shè)施的功能銜接，發(fā)揮綜合效益，構(gòu)建服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為老年人提供就近、便捷、優(yōu)惠的多種服務(wù)。

　　安康市政協(xié)副主席柯玉富代表安康市政協(xié)：

　　深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合建設(shè)的意見(jiàn)建議

　　一、以創(chuàng)造高品質(zhì)老年生活為目標(biāo)，在社會(huì)治理中強(qiáng)化適老化思維。要樹(shù)立積極的老齡觀，把適老化理念融入社會(huì)治理各項(xiàng)工作中，納入各級(jí)組織年度目標(biāo)責(zé)任考核，促進(jìn)普惠型養(yǎng)老服務(wù)，推動(dòng)創(chuàng)建全齡包容、多元共享、智能創(chuàng)新的老齡社會(huì)。

　　二、以構(gòu)建居家社區(qū)相協(xié)調(diào)的養(yǎng)老為重點(diǎn)，打通社區(qū)與老年人家庭的“最后一公里”。要從破解服務(wù)能力和養(yǎng)老需求不相適應(yīng)入手，根據(jù)各層次、各年齡段、個(gè)人健康和經(jīng)濟(jì)能力等情況，通過(guò)“托管、嵌入、簽約”的方式導(dǎo)入社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)資源，建設(shè)集日托、托養(yǎng)、助餐、助浴等功能于一體的養(yǎng)老服務(wù)綜合體系。具體講，一是高起點(diǎn)建設(shè)社區(qū)日間照料中心，為社區(qū)老年人提供專業(yè)化、全天候、送上門的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù);二是設(shè)立長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)，減輕家庭負(fù)擔(dān);三是落實(shí)“支持家庭承擔(dān)養(yǎng)老功能”的舉措，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立家庭病床并給予運(yùn)行補(bǔ)貼，出臺(tái)家庭醫(yī)生執(zhí)業(yè)管理辦法，為家庭醫(yī)生提供居家養(yǎng)老服務(wù)法律保障。四是大力推進(jìn)生活設(shè)施適老化改造，并給予政策和資金扶持。

　　三、以加快發(fā)展醫(yī)康養(yǎng)結(jié)合產(chǎn)業(yè)為依托，打造“均衡化、品質(zhì)化”的養(yǎng)老服務(wù)體系。按照安康市打造千億旅游康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)集群規(guī)劃，以吸引本埠內(nèi)外活力老人頤養(yǎng)天年和候鳥(niǎo)式養(yǎng)老為目標(biāo)，加快建設(shè)一批高品質(zhì)的綠色養(yǎng)生基地和康養(yǎng)醫(yī)院。鼓勵(lì)支持公辦民營(yíng)或民建民營(yíng)的護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)和發(fā)展，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)資源和醫(yī)療衛(wèi)生資源有效銜接。

　　四、以公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體，加快醫(yī)康養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目建設(shè)。公立醫(yī)院具有“醫(yī)”“養(yǎng)”無(wú)縫對(duì)接、設(shè)施設(shè)備齊全、醫(yī)療條件優(yōu)越、護(hù)理更加專業(yè)等優(yōu)勢(shì)，建議充分發(fā)揮公立醫(yī)院主力軍作用，在政策和資金等方面給予市人民醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合中心等項(xiàng)目?jī)A斜扶持。

　　五、以“互聯(lián)網(wǎng)+健康養(yǎng)老”為抓手，積極推進(jìn)智慧養(yǎng)老建設(shè)。要把智慧養(yǎng)老融入智慧城市建設(shè)，借鑒上海、杭州等地經(jīng)驗(yàn)，適時(shí)成立智慧醫(yī)康養(yǎng)結(jié)合服務(wù)指揮中心，鼓勵(lì)老年人使用智慧醫(yī)康養(yǎng)結(jié)合終端產(chǎn)品，推廣遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)、一鍵呼叫等服務(wù)，不斷提升我市智慧醫(yī)康養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力。

　　本版圖片由 記者 杜靜波 攝