近日，延安大學(xué)附屬醫(yī)院消化內(nèi)科成功為99歲高齡的徐老實(shí)施了ERCP內(nèi)鏡下微創(chuàng)取石術(shù)，解除了老人膽總管中的“定時(shí)炸彈”。 “沒(méi)想到這次手術(shù)這么順利，現(xiàn)在我飲食正常、精神好，我真的很高興，感謝消化內(nèi)科全體醫(yī)護(hù)人員!”出院時(shí)，徐老豎起大拇指高興地為消化內(nèi)科劉鵬飛主任團(tuán)隊(duì)點(diǎn)贊。

　　前不久，徐老突然出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、腹痛等癥狀，在兒子的陪同下來(lái)到延安大學(xué)附屬醫(yī)院消化內(nèi)科就診，診斷為膽總管結(jié)石、膽囊結(jié)石。為進(jìn)一步診治，收入消化內(nèi)科住院治療。膽總管結(jié)石的老年患者易出現(xiàn)病情突然加重且進(jìn)展快等情況，如不盡快微創(chuàng)手術(shù)解除膽總管梗阻，容易發(fā)展為化膿性膽管炎、感染性休克，甚至危及患者生命。

　　經(jīng)與患者及家屬充分溝通后，劉鵬飛主任團(tuán)隊(duì)完善術(shù)前檢查、術(shù)前討論并制定了詳細(xì)的手術(shù)方案及應(yīng)急預(yù)案。由于患者高齡，心肺功能儲(chǔ)備差，決定采用ERCP內(nèi)鏡下微創(chuàng)膽總管取石術(shù)。入院6小時(shí)后，劉鵬飛主任和景鵬主治醫(yī)師為徐老進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)用時(shí)10分鐘，手術(shù)順利，無(wú)不適，術(shù)后第二天就可進(jìn)流食，術(shù)后4天患者康復(fù)出院。

　　劉鵬飛主任介紹，膽總管結(jié)石、膽囊結(jié)石是常見的膽道疾病，結(jié)石造成膽道梗阻往往影響患者體內(nèi)膽汁排出，導(dǎo)致膽道感染，引起腹痛、黃疸、高熱“三聯(lián)征”表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)昏迷、休克癥狀，危及患者生命，還有的病例反復(fù)感染進(jìn)而形成膽囊癌、膽管癌風(fēng)險(xiǎn)。ERCP是內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)，即通過(guò)口腔將十二指腸鏡送至十二指腸降部乳頭處，手術(shù)器械通過(guò)內(nèi)窺鏡活檢孔道進(jìn)入十二指腸乳頭開口部，逆行注入造影劑進(jìn)行診療，是一種借助人體的自然通道實(shí)現(xiàn)胰膽管疾病的診斷和治療的技術(shù)。具有創(chuàng)傷小、痛苦小、恢復(fù)快，住院時(shí)間短等優(yōu)勢(shì)。對(duì)于膽總管結(jié)石、膽總管狹窄、膽道系統(tǒng)腫瘤、膽道出血、膽道感染等疾病診治效果顯著。（崔永平）