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新春走基層丨急診室醫生5小時接診43個病人 忙到沒時間喝水

2020-01-14 15:59:37  來源:華商網  


[摘要]當夜幕降臨霓虹燈漸滅,喧囂聲散去,城市的夜色中,仍然有一些人在默默的守護...

  當夜幕降臨霓虹燈漸滅,喧囂聲散去,城市的夜色中,仍然有一些人在默默的守護。他們是這座城市的守夜人,在大多數人都睡去時,他們依然堅守在自己的崗位上,以保證著這座城市的正常運行。

  他們是派出所的值班民警,是夜間檢修車輛的地鐵員工,是凌晨就起床的早餐店主……即日起,華商網推出2020年新春走基層系列報道之《都市守夜人》,照亮這座城市每一個傳播溫暖的人。

  華商網訊 (記者 鐘夢哲)周陽,今年28歲,中國醫科大學畢業,經歷五年本科三年碩士學習,正處于規培三年中的第二年,現在是西安交通大學第二附屬醫院急診科的一名醫生。

  急診科屬于醫院內最忙的科室之一,醫生24小時輪換值班,而夜班醫生從下午六點多就開始上班持續到第二天清晨,平均每天晚上急診科要接診超過50名患者。1月7日晚,華商網記者在急診科室采訪周陽醫生,由于病人實在太多,在最初的五個小時里周陽醫生忙于接診,甚至沒顧得和記者說上一句話。

  (不大的就診室內,患者們聚集在周陽醫生面前)

  冬季夜班急診室:一半病人都是流感患者

  1月7日晚上7點左右,周陽接班一個多小時,不到十平米的房間內患者從室內排到室外。來看病的人10個人里面9個帶著口罩,當有人咳嗽時旁邊的人臉會故意撇到一邊,以免互相傳染。患者都眼巴巴的望著周陽醫生,都想快一點看病,無奈只有一名醫生。

  西交大二附院門診每天晚上值班的醫生至少有四個,一個名主任或副主任醫生帶三名一線醫生,一線醫生里有一個是住院總醫生,需要統籌當晚所有病患的就診住院情況。另外兩名醫生分別在門診和搶救室內值守。此外,每個樓層科室還有一名值班醫生。即便這樣的人員安排,趕上冬季流感高發期,也會難以應付龐大的患者數量。

  截止當天次日凌晨0點05分,就診的43位病人中,有超過一半的人都是流感患者。一位女患者說話聲音嘶啞,緊緊的抓著男朋友的手,連呼吸都有點困難,周陽檢查其扁桃體后皺了皺眉頭:“你這太嚴重,幾乎都腫起來,怪不得你現在有點上不來氣。”

  這名女患者用沙啞的聲音說道“我在其他醫院已經治療三天都沒有好轉,今天特別難受上不來氣才過來的。”由于患者扁桃體發腫嚴重,自己又不是耳鼻喉專科醫生不能冒然下藥,周陽醫生告訴對方:“我現在只能給你開點消炎的藥,讓扁桃體不再難么腫,以免影響你呼吸直接上不來氣,明天你還需要掛耳鼻喉科的號讓專科醫生來給你看。”

  在流感季保持室內通風格外重要,但是當晚在周陽的急診室里,患者占據了幾乎全部空間,咳嗽聲此起彼伏,根本談不上好空氣。專業的醫療鍛煉,讓周陽習以為常,不斷地問診、開藥、醫囑.....未有片刻停歇。

  (夜晚的急診室,仍然有許多患者前來看病)

  急診科醫生的恐懼 最怕看完一波抬頭還是一群人

  當晚,來急診室的患者大多是流感,一般需要進行相關的檢查,諸如血常規、流感抗原、降鈣素原的檢查。檢查完之后再來找醫生開藥,從排隊到看病結束基本都在一個小時以上,有些人等的著急了不免會產生牢騷。

  一名帶孩子來看病的男子擠到前面,焦急地對周陽說:“能不能先給我孩子看病,這都幾點了,明天還要上學呢?”周陽指了指滿屋的人淡淡地說:“大家來掛急診都是有緊急情況的,要是都像你這樣,我這后邊的病就沒辦法看了。”除了看病本職,醫生也是秩序的維護者,尤其對病人說話語氣也要掌握好輕重,減少對方的急躁。

  診療一直持續到晚上十一點,周陽以為看完最后一波病人之后可以休息片刻,誰知抬頭一看屋里屋外還是那么里三層外三層。事后,他告訴記者:“我們急診科醫生最怕的就是你以為看完一波終于可以休息,但其實還有更多患者在等著你,你就只管繼續埋頭苦干。其實今晚我還好,我有位師兄有一晚上接診了100多個患者,快把人累死了都。”

  周陽說,急診室內缺人手算是常態。一個晚班內,他不僅要在門診看病,若是120急救中心送來病人,他又得趕緊去搶救室內幫忙,兩頭跑的他有時候感覺分身乏術。過了一會,果然有一名護士費勁地擠進房間說:“周陽,120來個急救患者,昏迷的,你趕緊過來。”沒辦法,他只能讓普通急診病人稍等。

  送到搶救室的這名患者已經神志不清,全身抽搐四肢麻木。周陽俯身考到他身旁詢問時,患者雖有回應但語氣含糊,啥都說不清楚。經檢查發現,這名患者酸堿PH值已經是7.6,二氧化碳分壓已經達到28,初步判斷是呼吸性堿中毒,經過面罩式吸氧后患者的情況才逐漸穩定下來。

  剛處理完呼吸性堿中毒病人,沒想到120急救中心又送來一位呼吸性酸中毒患者,這下周陽又忙了。越是忙,醫生越是需要冷靜和細致,畢竟人命關天。經過排查之后,這名呼吸性酸中毒的患者被緊急送往ICU進行無創呼吸機吸氧。

  (西安交通大學第二附屬醫院急診科醫生周陽)

  見多了生離死別 盡最大努力搶救生命

  提起ICU,周陽可謂刻骨銘心。剛開始規培時,他所在的第一個科室就是ICU。“我到醫院前三個月時就是在ICU,里面的患者特點就是病情變化非常快,需要更加細心的照顧。以前有導師帶的時候,有他們全面統籌把握,等到親自上陣所有的心就要自己操,剛開始很不適應。”周陽說,正是在ICU的歷練他才出師。

  在醫院,總會經歷死亡,最極端的時候他一天之內面對五六個病人不幸離去。他說,印象最深刻的是進入科室的第一天。

  “我第一天接手ICU病人,沒想到當天下午患者就去世,那天一時沒轉過彎來,事后一直在想什么原因導致患者的病去。”他說:“現在好多了,無論什么患者我們都盡最大努力去搶救,做我們力所能及的。但面對患者去世時,我還是會第一時間去探究是什么原因造成的。”這種思考,是醫生對于生命的敬重。

  5年的大學本科學醫,3年碩士經歷,兩年的規培經驗讓周陽已經逐漸成熟起來,面對患者時顯現出老練和成熟。1月7日晚上12點05分,第一波患者終于看完,此時距離他接班已經六個小時,但是工作并沒有停止。他轉身走到急診搶救室內,繼續觀察在那里的病患情況。在和同事交流完患者的病情后,坐在電腦桌前他總算能喝一口水了。

  休息不到五分鐘,就有人推開急診搶救室的門叫他,周陽知道又有患者來了。在醫院里這樣的夜晚太過太平常,但是平常之中這些醫生依然做著不平常的事情,每天晚上有不少重癥患者被送到這里,很多人在醫生的手中轉危為安。在這夜色之中,急診科醫生點亮一盞守護生命的明燈。

  (周陽醫生與同事溝通患者病情)

  (正在與患者溝通的周陽醫生)

  (正在檢查患者身體的周陽醫生)

編輯: 孫璐瑩

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