國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整是全民關(guān)心的大事，直接關(guān)系哪些藥可以報(bào)銷，進(jìn)而影響患者看病就醫(yī)的全過(guò)程。日前，國(guó)家醫(yī)保局公布了國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整情況和2022年新版目錄。2月15日，記者從陜西省醫(yī)療保障局獲悉，自2023年3月1日起全省將統(tǒng)一執(zhí)行《2022年國(guó)家藥品目錄》，談判藥品中的阿茲夫定片和清肺排毒顆粒新的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)自2023年4月1日起實(shí)施。

新版目錄五個(gè)部分組成 藥品總數(shù)2967種

　　新版目錄由凡例、西藥、中成藥品、協(xié)議期內(nèi)談判藥品和中藥飲片五個(gè)部分組成，其中西藥部分1293種，中成藥部分1311種，協(xié)議期內(nèi)談判藥品部分363種，藥品總數(shù)達(dá)到了2967種。此外還有納入支付范圍的中藥飲片892種。

　　記者梳理發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過(guò)最新調(diào)整，共有111種藥品新增納入新版目錄，最新目錄調(diào)整主要面向新冠治療用藥、近5年新上市或說(shuō)明書修改的藥品、國(guó)家基本藥物、罕見(jiàn)病用藥等。新增藥品進(jìn)入目錄之后，一方面填補(bǔ)了原來(lái)目錄里的保障短板;另一方面也給臨床用藥多了一些新的選擇，也部分實(shí)現(xiàn)了目錄內(nèi)藥品的更新迭代。還有3種藥品被調(diào)出目錄，均為被藥監(jiān)部門注銷文號(hào)的品種。這些藥品的調(diào)出，經(jīng)過(guò)了專家論證，按程序確定，不會(huì)影響臨床用藥。

　　此次目錄新增的藥品中，23個(gè)藥品是2022年新上市的。調(diào)整中，共有24個(gè)國(guó)產(chǎn)重大創(chuàng)新藥品被納入談判，最終奧雷巴替尼等20個(gè)藥品談判成功;阿茲夫定片、清肺排毒顆粒等2個(gè)新冠治療用藥，以及7個(gè)罕見(jiàn)病用藥、22個(gè)兒童用藥等被成功納入目錄;在肺癌領(lǐng)域，此次不僅新增了洛拉替尼、賽沃替尼等療效顯著的新藥，原目錄內(nèi)的恩沙替尼、塞瑞替尼等藥品價(jià)格也顯著下降;在糖尿病領(lǐng)域，新增的德谷胰島素利拉魯肽是國(guó)內(nèi)首個(gè)胰島素和GLP-1的復(fù)方制劑，大大提高了患者的依從性;在罕見(jiàn)病領(lǐng)域，新增了治療多發(fā)性硬化的富馬酸二甲酯、治療肺動(dòng)脈高壓的曲前列尼爾、治療視神經(jīng)脊髓炎的伊奈利珠單抗等藥物，醫(yī)生和患者有了更多臨床選擇。

最新調(diào)整預(yù)計(jì)未來(lái)兩年內(nèi)為患者減負(fù)超900億元

　　對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，很多特效藥雖然效果好，但高昂的費(fèi)用卻成了攔路虎，而進(jìn)入醫(yī)保目錄無(wú)疑是“用得起”藥物的必要途徑。新版醫(yī)保目錄中部分藥物降價(jià)幅度顯著，所有參與醫(yī)保競(jìng)價(jià)談判的藥品，平均降幅為60.1%。據(jù)國(guó)家醫(yī)保局統(tǒng)計(jì)估算，從患者負(fù)擔(dān)情況看，通過(guò)談判降價(jià)和醫(yī)保報(bào)銷，本次醫(yī)保目錄調(diào)整預(yù)計(jì)將在未來(lái)兩年內(nèi)為患者減負(fù)超過(guò)900億元。

　　新版國(guó)家醫(yī)保目錄實(shí)施后，更多藥品納入了基本醫(yī)保，醫(yī)保覆蓋范圍越來(lái)越廣，老百姓基礎(chǔ)就醫(yī)問(wèn)題得到進(jìn)一步解決。陜西省醫(yī)療保障局要求各地要嚴(yán)格執(zhí)行《2022年國(guó)家藥品目錄》的有關(guān)規(guī)定，不得自行制定目錄或用變通的方法增加目錄內(nèi)藥品，不得以任何名義調(diào)整藥品目錄內(nèi)品種、劑型和限定支付范圍。對(duì)本次調(diào)整中被調(diào)入的藥品，要按規(guī)定納入基金支付范圍，被調(diào)出的藥品要同步調(diào)出基金支付范圍。

　　各地要結(jié)合基金承受能力和醫(yī)保管理實(shí)際，完善目錄內(nèi)藥品的支付政策，并做好政策銜接。甲類藥品按基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的比例支付，乙類藥品應(yīng)先設(shè)定一定的個(gè)人自付比例，再按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定支付，并作動(dòng)態(tài)調(diào)整。中藥飲片按甲類管理，限工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)使用的藥品不區(qū)分甲、乙類。漢防己甲素等29種藥品繼續(xù)按照《關(guān)于開(kāi)展醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)試點(diǎn)工作的通知》的支付規(guī)則執(zhí)行。

　　協(xié)議期內(nèi)談判藥品和競(jìng)價(jià)藥品執(zhí)行全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于競(jìng)價(jià)藥品，實(shí)際市場(chǎng)價(jià)格超出支付標(biāo)準(zhǔn)的，超出部分由參保人員承擔(dān);實(shí)際市場(chǎng)價(jià)格低于支付標(biāo)準(zhǔn)的，按照實(shí)際價(jià)格由醫(yī)?；鸷蛥⒈Ｈ藛T分擔(dān)。談判藥品或競(jìng)價(jià)藥品被納入國(guó)家組織藥品集中帶量采購(gòu)或政府定價(jià)的，由省級(jí)醫(yī)保部門按相關(guān)規(guī)定調(diào)整藥品醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。(記者 馬相)